臨床検査60巻4号

2016年04月発行

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今月の特集2 感染症診断に使われるバイオマーカー—その臨床的意義とは？

エンドトキシン

著者： 金坂伊須萌¹ 小林寅喆¹

所属機関： ¹東邦大学看護学部看護学科感染制御学研究室

ページ範囲：P.435 - P.439

Point

●血中にエンドトキシンが存在した場合，敗血症性ショックや多臓器不全などの重篤な症状を引き起こす原因となる．

●エンドトキシン検査の目的を明確にし，それに応じた測定方法を選択する必要がある．

●臨床においては，検査法の意義と特性を理解したうえで感染症診断に用いなければならない．

参考文献

1）Jacquelyn G. Black（著）：原核生物と真核生物の特徴．ブラック微生物学　第2版（林英生，岩本愛吉，神谷茂，他監訳），丸善，pp76-114，2007

2）細菌の病原性と生体防御機構の克服．医科細菌学　改訂第4版（笹川千尋，林哲也編），南江堂，pp184-192，2008

3）遠藤重厚，稲田捷也：エンドトキシンの生体反応．エンドトキシンと病態，へるす出版，pp41-74，1995

4）棚元憲一：エンドトキシンと医薬品の品質管理．国立衛研報　126：19-33，2008

5）Levin J, Bang FB：The role of endotoxin in the extracellular coagulation of Limulus blood. Bull Johns Hopkins Hosp　115：265-274，1964

6）中野昌康，小玉正智：エンドトキシンの検出と除去．エンドトキシン　新しい治療・診断・検査，講談社サイエンティフィク，pp139-154，1995

7）生化学工業：日本薬局方におけるエンドトキシン試験法（https://www.lalbiz.com/tech/process/endo/03.html）

8）河西信彦：エンドトキシンの試験法，菜根出版，pp128-147，1990

9）遠藤重厚，松岡哲也，山田裕彦，他：敗血症性ショックにおけるエンドトキシン，サイトカインの臨床的意義．救急医　13：1115-1117，1989

10）遠藤重厚：エンドトキシン．medicina　52：168-169，2015

11）藤田尚宏，市山康暢，堀江紀子，他：敗血症患者の血中エンドトキシン濃度の再検討—前処理法の工夫によるエンドトキシン測定感度の向上．エンドトキシン研究2　新しい展開（日本エンドトキシン研究会編），菜根出版，pp49-57，1999

12）鈴木英之，恩田昌彦，古川清憲，他：消化器外科領域における血中エンドトキシンと血液培養成績の検討．エンドトキシン研究2　新しい展開（日本エンドトキシン研究会編），菜根出版，pp205-210，1999

13）厚生労働省：平成26年度診療報酬改定について（http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000032996.html）