臨床検査60巻6号

2016年06月発行

今月の特集1 もっと知りたい！ 川崎病

遠隔期川崎病の管理

著者： 三谷義英¹

所属機関： ¹三重大学大学院医学系研究科小児科学

ページ範囲：P.622 - P.625

Point

●川崎病既往者の約半数は成人期に達している．

●冠後遺症を伴う川崎病既往者は，成人期の急性冠諸侯群の危険因子となる．

●冠後遺症を伴った川崎病既往者は，生涯にわたる経過観察を要する．

●遠隔期川崎病冠病変の評価における超音波検査の役割は限定的であるので，マルチモダリティーの画像診断が重要である．

参考文献

1）中村好一，屋代真弓：疫学からみた川崎病死亡例．循環器内科　69：412-420，2011

2）自治医科大学：川崎病のページ（http://www.jichi.ac.jp/dph/kawasaki.html）

3）日本川崎病研究会運営委員会：川崎病の管理基準（2002年改訂）．日小児会誌　107：166-167，2003

4）日本循環器学会，日本川崎病学会，日本胸部外科学会，他：循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2012年度合同研究班報告）　川崎病心臓血管後遺症の診断と治療に関するガイドライン（2013年改訂版），2013（http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2013_ogawas_h.pdf）

5）三谷義英：川崎病と成人急性冠症候群．循環器内科　69：366-370，2011

6）Mitani Y, Okuda Y, Shimpo H, et al：Impaired endothelial function in epicardial coronary arteries after Kawasaki disease. Circulation　96：454-461，1997

7）Mitani Y, Sawada H, Hayakawa H, et al：Shimpo H, Nakano M, Komada Y. Elevated levels of high-sensitivity C-reactive protein and serum amyloid-A late after Kawasaki disease: association between inflammation and late coronary sequelae in Kawasaki disease. Circulation　111：38-43，2005

8）Mitani Y, Ohashi H, Sawada H, et al：In vivo plaque composition and morphology in coronary artery lesions in adolescents and young adults long after Kawasaki disease: a virtual histology-intravascular ultrasound study. Circulation　119：2829-2836，2009