臨床検査60巻7号

2016年07月発行

今月の特集2 百日咳，いま知っておきたいこと

—百日咳の検査診断③—血清学的診断法

著者： 蒲地一成¹

所属機関： ¹国立感染症研究所細菌第二部

ページ範囲：P.756 - P.761

Point

●百日咳の血清診断は抗百日咳毒素免疫グロブリンG（PT IgG）抗体の測定によって行われる．この血清診断法は世界の標準検査法となっている．

●血清診断の基準値は各国で異なり，わが国では患者のワクチン歴を考慮した診断基準がガイドラインとして示されている．

●抗PT IgG抗体の誘導には時間がかかるため，血清診断は発症2週間後からの適用が推奨されている．

参考文献

1）蒲地一成：百日咳毒素と分泌機構．化療の領域　25：737-743，2009

2）Dalby T, Seier-Petersen M, Kristiansen MP, et al：Problem solved: a modified enzyme-linked immunosorbent assay for detection of human antibodies to pertussis toxin eliminates false-positive results occurring at analysis of heat-treated sera. Diagn Microbiol Infect Dis　63：354-360，2009

3）日本呼吸器学会咳嗽に関するガイドライン第2版作成委員会：百日咳．咳嗽に関するガイドライン　第2版，メディカルレビュー社，pp33-36，2012

4）Centers for Disease Control and Prevention：Pertussis (Whooping Cough), Diagnostic confirmation （http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/diagnostic-testing/diagnosis-confirmation.html）

5）Otsuka N, Gotoh K, Nishimura N, et al：A novel IgM-capture ELISA using recombinant Vag8 fusion protein for the accurate and early diagnosis of Bordetella pertussis infection. Microbiol Immunol, in press

6）Guiso N, Berbers G, Fry NK, et al：What to do and what not to do in serological diagnosis of pertussis: recommendations from EU reference laboratories. Eur J Clin Microbiol Infect Dis　30：307-312，2011

7）厚生労働省健康局結核感染症課・国立感染症研究所感染症情報センター：第7　百日咳．平成20年度（2008年度）感染症流行予測調査報告書，2011（http://www.nih.go.jp/niid/images/epi/yosoku/AnnReport/2008-07.pdf）

8）国立感染症研究所細菌第二部，感染症情報センター，北海道立衛生研究所，他：菌凝集素価法を用いた百日咳血清診断について．IASR　32：236-237，2011（http://idsc.nih.go.jp/iasr/32/378/kj3782.html）

9）Oguchi K, Miyata A, Kazuyama Y, et al：Detection of antibodies against fimbria type 3 (Fim3) is useful diagnostic assay for pertussis. J Infect Chemother　21：639-646，2015