臨床検査61巻10号

2017年10月発行

増刊号 呼吸機能検査 BASIC and PRACTICE Part2　臨床に直結する検査の進め方

機能的残気量

著者： 田村東子¹

所属機関： ¹虎の門病院臨床生理検査部

ページ範囲：P.1168 - P.1177

検査の概要

　安静呼気位の肺気量を機能的残気量（functional residual capacity：FRC）といいます．FRCの測定方法には，大きく分けてガス希釈法と体プレチスモグラフ法があります．ガス希釈法にはヘリウム（helium：He）を指示ガスとする閉鎖回路法と窒素（nitorogen：N₂）を指示ガスとする開放回路法がありますが，最も普及しているHeを指示ガスとする閉鎖回路法について解説します．詳細は後述しますがこの方法では，測定装置内に肺では吸収されないHeを加え，患者に装置内のHeを呼吸してもらいます．肺にある空気が多いほどHeが大きく希釈されるので，このHeの希釈の程度から肺気量を測定します．

　体プレチスモグラフ法は，患者に密閉した箱（body box）の中に入ってもらい，肺気量，口腔内圧の変化を測定してBoyleの法則を利用して肺胸郭内にある肺容量を算出します．また，求めたFRCから予備呼気量（expiratory reserve volume：ERV）を引いて残気量（residual volume：RV）を求めます^1）．

参考文献

1）日本呼吸器学会肺生理専門委員会（編）：臨床呼吸機能検査　第8版，メディカルレビュー社，pp315，2016

2）宮本顕二：楽しく学ぶ肺の検査と呼吸療法，メジカルビュー社，pp68-72，2007

3）自動呼吸機能検査研究会関東部会：自動呼吸機能研究会　関東部会講習会テキスト，pp46-73，2015

4）安倍紀一郎，森田敏子：関連図で理解する呼吸機能学と呼吸器疾患のしくみ—病態生理，疾患，症状，検査のつながりがわかる，日総研，pp168-174，200-202，2009

5）一ノ瀬正和（編）：呼吸機能検査テキスト—原理，測定法の実際から臨床例まで，呼吸研究，pp12-16，2014