臨床検査61巻10号

2017年10月発行

増刊号 呼吸機能検査 BASIC and PRACTICE Part2　臨床に直結する検査の進め方

呼気NO検査

著者： 松本久子¹

所属機関： ¹京都大学大学院医学研究科呼吸器内科学

ページ範囲：P.1204 - P.1209

検査の概要

　気道壁で産生される一酸化窒素（nitric oxide：NO）は，十億分率（parts per billion：ppb）のレベルで呼気中に検出されます．呼気NO濃度は好酸球性/2型気道炎症時に高くなるため，気管支喘息の気道炎症の指標として有用です^1）．現在，保険で承認されている呼気NO濃度測定機器は，電気化学センサーによって測定する携帯型アナライザーです．明確な使用基準は確立されていませんが，喘息の診断や吸入ステロイド薬への反応性の予測，治療経過のモニタリングの参考にすることができます．また，吸入ステロイド薬へのアドヒアランスのチェックにも有用です．ただし，検査結果に影響する因子もいくつかあり，注意は必要です．

参考文献

1）日本アレルギー学会喘息ガイドライン専門部会（監），「喘息予防・管理ガイドライン2015」作成委員：喘息予防・管理ガイドライン2015，協和企画，2015

2）環境再生保全機構第8期環境保健調査研究：小児気管支ぜんそくにおける呼気NO測定ハンドブック，環境再生保全機構，2014

3）Tajiri T, Niimi A, Matsumoto H, et al：Prevalence and clinical relevance of allergic rhinitis in patients with classic asthma and cough variant asthma. Respiration　87：211-218，2014

4）松本久子：呼気中NO濃度と呼気中NO肺胞成分（alveolar NO）の臨床的意義の違いについて教えてください．検と技　44：1104-1107，2016

5）Matsunaga K, Hirano T, Kawayama T, et al：Reference ranges for exhaled nitric oxide fraction in healthy Japanese adult population. Allergol Int　59：363-367，2010

6）Matsunaga K, Hirano T, Akamatsu K, et al：Exhaled nitric oxide cutoff values for asthma diagnosis according to rhinitis and smoking status in Japanese subjects. Allergol Int　60：331-337，2011

7）Matsumoto H：Serum periostin: a novel biomarker for asthma management. Allergol Int　63：153-160，2014

8）Dweik RA, Boggs PB, Erzurum SC, et al：An official ATS clinical practice guideline: interpretation of exhaled nitric oxide levels (FENO) for clinical applications. Am J Respir Crit Care Med　184：602-615，2011