臨床検査61巻10号

2017年10月発行

増刊号 呼吸機能検査 BASIC and PRACTICE Part3　フィジカルサイン＆病態で読み解く呼吸器疾患 1．閉塞性換気障害

慢性閉塞性肺疾患（COPD）

著者： 山本雅史¹

所属機関： ¹北海道大学病院検査・輸血部

ページ範囲：P.1252 - P.1258

　慢性閉塞性肺疾患（chronic obstructive pulmonary disease：COPD）は末梢気道病変と肺気腫病変がさまざまに混在し（図1）^1），完全には可逆的ではない気流閉塞を特徴とする疾患です．

　COPDの診断は気管支拡張薬吸入後の1秒率〔1秒量/努力肺活量（forced expiratory volume in 1 second/forced vital capacity：FEV₁/FVC）〕が70％未満（固定性気流閉塞）であることで診断されます．また，その病期分類は，わが国のCOPD治療のガイドライン^1）では，対標準1秒量（％FEV₁，気流閉塞の程度）をもとに，Ⅰ〜Ⅳ期に分ける方法が採用されています（表1）^1）．

参考文献

1）日本呼吸器学会COPDガイドライン第4版作成委員会：COPD（慢性閉塞性肺疾患）診療と治療のためのガイドライン　第4版，日本呼吸器学会，2013

2）Makita H, Nasuhara Y, Nagai K, et al: Characterisation of phenotypes based on severity of emphysema in chronic obstructive pulmonary disease. Thorax　62：932-937，2007

3）Brusasco V, Pellegrino R, Rodarte JR: Vital capacities in acute and chronic airway obstruction: dependence on flow and volume histories. Eur Respir J　10：1316-1320，1997