臨床検査61巻10号

2017年10月発行

増刊号 呼吸機能検査 BASIC and PRACTICE Part3　フィジカルサイン＆病態で読み解く呼吸器疾患 1．閉塞性換気障害

上気道閉塞

著者： 山本雅史¹

所属機関： ¹北海道大学病院検査・輸血部

ページ範囲：P.1260 - P.1268

　上気道閉塞は，肺自体には障害は全くないが，咽頭や気管，主気管支などの太い気道が機械的に狭まるために，1秒率（forced expiratory volume in 1 second/forced vital capacity：FEV₁/FVC）が低下し，閉塞性換気障害を示す病態です．そのフローボリューム曲線は極めて特徴的な形状をとり，教科書的な表現でいうと台形の形を成します^1）．

　つまり，強制呼出時で説明すると，肺自体の駆動圧が高まり，呼出を開始しますが，その出口である気管などが狭まっていると，その出口の細さに対して，スピードが頭打ちになります．そのためフローボリューム曲線は同じスピードが続く形状（台形の上底部分）となります．

参考文献

1）鈴木範孝：第3章フローボリューム・カーブの使い方．新版フローボリューム・カーブの理論と使い方—フローボリュームがわかると呼吸機能はおもしろい（斉藤陽久監），真興交易医書出版部，pp55-58，2013

2）Gascoigne AD, Corris PA, Dark JH, et al：The biphasic spirogram: a clue to unilateral narrowing of a mainstem bronchus. Thorax　45：637-638，1990