臨床検査61巻6号

2017年06月発行

今月の特集2 膵臓の病気を見逃さない

自己免疫性膵炎の診断と臨床検査

著者： 川茂幸¹

所属機関： ¹信州大学総合健康安全センター

ページ範囲：P.728 - P.732

Point

●自己免疫性膵炎は血中免疫グロブリンG4（IgG4）の上昇と，病変組織へのIgG4陽性形質細胞浸潤が特徴的であり，診断に有用である．

●自己免疫性膵炎は膵腫大と閉塞性黄疸で初発することが多く，膵癌との鑑別が重要である．

●自己免疫性膵炎はIgG4関連疾患の膵病変と捉えられ，膵病変のみならず全身諸臓器の病変の検査所見のチェックが必要である．

参考文献

1）川茂幸：自己免疫性膵炎（AIP）．診断と治療　104：453-459，2016

2）丸山真弘，新倉則和，尾崎弥生，他：慢性膵炎とIgG4関連病態　自己免疫性膵炎は慢性膵炎に移行しうる．肝胆膵　67：399-407，2013

3）川茂幸，丸山真弘，渡邉貴之，他：自己免疫性膵炎の長期予後．Annual Review 2015消化器（竹原徹郎，金井隆典，下瀬川徹，他編），中外医学社，pp169-175，2015

4）川茂幸，新倉則和，渡邉貴之，他：Type 2 AIPの特徴はどこまで解明されたか．肝胆膵　69：1159-1165，2014

5）川茂幸：自己免疫膵炎と膵外病変．IgG4関連疾患への誘い（谷内江昭宏監，川茂幸，川野充弘編），前田書店，pp49-56，2010

6）川茂幸，渡邊貴之，丸山真弘，他：自己免疫性膵炎の膵外病変とその診断．日消誌　109：897-904，2012

7）川茂幸：自己免疫性膵炎の免疫異常．日消誌　105：494-501，2008

8）川茂幸：自己免疫性膵炎とIgG4．自己抗体と自己免疫　13：37-42，2013

9）Taguchi M, Kihara Y, Nagashio Y, et al：Decreased production of immunoglobulin M and A in autoimmune pancreatitis. J Gastroenterol　44：1133-1139，2009

10）川茂幸：そのほかの膵外病変　甲状腺機能低下症，下垂体炎，前立腺炎，血小板減少性紫斑病．新版自己免疫性膵炎（田中雅夫監，岡崎和一，川茂幸，神澤輝実編），診断と治療社，pp142-145，2009

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12）川茂幸，渡邉貴之，丸山真弘：IgG4関連甲状腺疾患．Med Pract　31：1794-1796，2014

13）山本洋，松井祥子，能登原憲司：呼吸器疾患の鑑別診断．IgG4関連疾患　実践的臨床から病因へ（中村誠司，住田孝之監，川茂幸，川野充弘編），前田書店，pp61-70，2015

14）松井祥子，山本洋，源誠二郎，他：第54回日本呼吸器学会学術講演会　シンポジウム報告　IgG4関連呼吸器疾患の診断基準．日呼吸会誌　4：129-132，2015

15）川茂幸，浜野英明，伊藤哲也，他：IgG4関連疾患における最近の進歩　自己免疫性膵炎・IgG4関連硬化性胆管炎．日内会誌　104：1832-1837，2015

16）渡邉貴之，丸山真弘，伊藤哲也，他：膵癌・胆道癌とIgG4-AIP・IgG4-SCの鑑別診断における注意点．肝胆膵　68：93-100，2014

17）中沢貴宏，大原弘隆：IgG4関連疾患との関連，IgG4関連硬化性胆管炎を中心に．膵臓　30：107-115，2015

18）佐伯敬子，伊藤朋之，山崎肇，他：IgG4関連腎症の臨床．IgG4関連疾患への誘い（谷内江昭宏監，川茂幸，川野充弘編），前田書店，pp79-83，2010

19）太田正穂，川茂幸：自己免疫性膵炎における最近の知見　自己免疫性膵炎の免疫遺伝学的背景における最近の知見．最新医学　67：1864-1872，2012