臨床検査62巻3号

2018年03月発行

今月の特集1 症例から学ぶ血友病とvon Willebrand病

血友病の検査

著者： 井上まどか¹

所属機関： ¹群馬大学医学部附属病院検査部

ページ範囲：P.262 - P.268

Point

●交差混合試験における混合血漿の被検血漿比率は，即時型で0，10，20，50，100％の5点，遅延型で0，50，100％の3点が有用である．

●後天性血友病における凝固因子活性定量や凝固因子インヒビター定量では，被検血漿中の第Ⅷ（第Ⅸ）因子が測定に影響を及ぼすことがある．

●活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）試薬は試薬の組成によって多くの種類が市販されており，凝固因子感受性，ヘパリン感受性，ループスアンチコアグラント（LA）感受性などにおいて試薬間差がある．

●検査に使用するAPTT試薬の特長を理解しておくことが重要である．

参考文献

1）小嶋哲人，高木明：③APTTによる凝固因子欠乏とインヒビターのスクリーニング検査．臨床検査法提要　改訂第34版（金井正光監，奥村伸生，戸塚実，矢冨裕編），金原出版，pp394-395，2015

2）家子正裕，福武勝幸，内藤澄悦，他：交差混合試験における混合比率およびコントロール血漿に関する検討　コアプレスタミキシングテスト研究会における結果報告（第1報），日検血会誌　12：312-321，2011

3）小嶋哲人，高木明：a. 凝固因子活性抑制力価の測定法〔ベセスダ（Bethesda）法〕．臨床検査法提要　改訂第34版（金井正光監，奥村伸生，戸塚実，矢冨裕編），金原出版，pp408-409，2015

4）小嶋哲人，高木明：a. 第Ⅷ，第Ⅸ因子のAPTTを用いた凝固一段測定法．臨床検査法提要　改訂第34版（金井正光監，奥村伸生，戸塚実，矢冨裕編），金原出版，pp420-421，2015

5）嶋緑倫：凝固因子インヒビター．血栓と循環　12：507-515，2004

6）山﨑哲，鈴木典子，後藤宏美，他：APTTの現状と標準化に向けた課題．生物試料分析　32：365-370，2009

7）鈴木典子，山﨑哲，高山成伸，他：第14回日本検査血液学会学術集会　テクニカルセミナー　血液凝固検査の信頼性を考える　APTTを取り巻く凝固検査の現状．日検血会誌　15：89-99，2014