臨床検査62巻5号

2018年05月発行

今月の特集1 肝線維化をcatch

肝線維化のバイオマーカー

著者： 飯尾悦子¹ 田中靖人²

所属機関： ¹名古屋市立大学大学院医学研究科消化器・代謝内科学 ²名古屋市立大学大学院医学研究科病態医科学（ウイルス学）

ページ範囲：P.593 - P.599

Point

●WFA^＋-M2BPは肝臓の線維化の進行度によって上昇する，非侵襲的な肝線維化評価が可能な血清糖鎖マーカーである．

●WFA^＋-M2BPの全自動化測定法であるM2BP糖鎖修飾異性体（M2BPGi）は従来使用されている線維化マーカーであるⅢ型プロコラーゲンN末端ペプチド（PⅢNP）やヒアルロン酸，Ⅳ型コラーゲンに比べ良好な線維化診断能を有する．

●M2BPGi値を経時的に測定することで，肝線維化評価だけでなく肝発癌予測も可能になる．

●M2BPGiカットオフラインはC型慢性肝疾患に比べて，B型慢性肝疾患，非アルコール性脂肪性肝疾患では低く，基礎疾患を踏まえて評価する必要がある．

参考文献

1）厚生労働省：平成28年（2016）人口動態統計（確定数）の概況，2017（http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/kakutei16/index.html）（最終アクセス：2018年3月5日）

2）Kumada H, Suzuki Y, Ikeda K, et al：Daclatasvir plus asunaprevir for chronic HCV genotype 1b infection. Hepatology　59：2083-2091，2014

3）Poordad F, Hezode C, Trinh R, et al：ABT-450/r-ombitasvir and dasabuvir with ribavirin for hepatitis C with cirrhosis. N Engl J Med　370：1973-1982，2014

4）Sun C, Fan JG, Qiao L：Potential epigenetic mechanism in non-alcoholic Fatty liver disease. Int J Mol Sci　16：5161-5179，2015

5）Baranova A, Lal P, Birerdinc A, et al：Non-invasive markers for hepatic fibrosis. BMC Gastroenterol　11：91，2011

6）村脇義和，岸田芳幸：線維化マーカー．肝・胆・膵　60：559-567，2010

7）Vallet-Pichard A, Mallet V, Nalpas B, et al：FIB-4: an inexpensive and accurate marker of fibrosis in HCV infection. comparison with liver biopsy and fibrotest. Hepatology　46：32-36，2007

8）Inohara H, Akahani S, Koths K, et al：Interactions between galectin-3 and Mac-2-binding protein mediate cell-cell adhesion. Cancer Res　56：4530-4534，1996

9）Sasaki T, Brakebusch C, Engel J, et al：Mac-2 binding protein is a cell-adhesive protein of the extracellular matrix which self-assembles into ring-like structures and binds beta1 integrins, collagens and fibronectin. EMBO J　17：1606-1613，1998

10）成松久：肝線維化マーカーの開発と実用化．バイオサイエンスとインダストリー　71：337-339，2013

11）成松久：実用化に向けた糖鎖バイオマーカー開発の戦略．医のあゆみ　249：649-654，2014

12）Kamada Y, Fujii H, Sawai Y, et al：Serum Mac-2 binding protein levels as a novel diagnostic biomarker for prediction of disease severity and nonalcoholic steatohepatitis. Proteomics Clin Appl　7：648-656，2013

13）Kuno A, Ikehara Y, Tanaka Y, et al：A serum “sweet-doughnut” protein facilitates fibrosis evaluation and therapy assessment in patients with viral hepatitis. Sci Rep　3：1065，2013

14）Yamasaki K, Tateyama M, Abiru S, et al：Elevated serum levels of Wisteria floribunda agglutinin-positive human Mac-2 binding protein predict the development of hepatocellular carcinoma in hepatitis C patients. Hepatology　60：1563-1570，2014

15）Ichikawa Y, Joshita S, Umemura T, et al：Serum Wisteria floribunda agglutinin-positive human Mac-2 binding protein may predict liver fibrosis and progression to hepatocellular carcinoma in patients with chronic hepatitis B virus infection. Hepatol Res　47：226-233，2017

16）Shinkai N, Nojima M, Iio E, et al：High levels of serum Mac-2-binding protein glycosylation isomer (M2BPGi) predict the development of hepatocellular carcinoma in hepatitis B patients treated with nucleot(s)ide analogues. J Gastroenterol，2017

17）Nishikawa H, Enomoto H, Iwata Y, et al：Clinical significance of serum Wisteria floribunda agglutinin positive Mac-2-binding protein level in non-alcoholic steatohepatitis. Hepatol Res　46：1194-1202，2016

18）Abe M, Miyake T, Kuno A, et al：Association between Wisteria floribunda agglutinin-positive Mac-2 binding protein and the fibrosis stage of non-alcoholic fatty liver disease. J Gastroenterol　50：776-784，2015

19）Morio K, Imamura M, Daijo K, et al：Wisteria floribunda agglutinin positive Mac-2-binding protein level increases in patients with acute liver injury. J Gastroenterol　52：1252-1257，2017