臨床検査62巻6号

2018年06月発行

今月の特集1 The Bone—骨疾患の病態と臨床検査

骨代謝マーカーの使い方・読み方

著者： 竹内靖博¹

所属機関： ¹国家公務員共済組合連合会虎の門病院内分泌センター

ページ範囲：P.696 - P.703

Point

●骨代謝マーカーには骨吸収を反映する指標と骨形成を反映するものがあり，使用の目的や検体採取方法が個々に異なるので，適切な検査項目を選択することが大切である．

●骨吸収マーカーは，コラーゲンの代謝物もしくは破骨細胞に特異的な酵素である酒石酸抵抗性酸ホスファターゼである．

●骨形成マーカーは，骨芽細胞から分泌される骨基質蛋白およびその断片もしくは骨芽細胞に特異的な酵素である骨型アルカリホスファターゼである．

●骨代謝マーカーの測定が有用な疾患は，骨粗鬆症，骨軟化症，骨Paget病などの代謝性骨疾患と，副甲状腺機能亢進症など骨代謝に大きな影響を与える内分泌疾患などである．

参考文献

1）日本骨粗鬆症学会骨代謝マーカー検討委員会：骨粗鬆症診療における骨代謝マーカーの適正使用ガイドライン（2012年版）．Osteoporo Jpn　20：31-55，2012

2）山田真介，稲葉雅章：骨代謝マーカー．最新医学別冊　診断と治療のABC110骨粗鬆症（竹内靖博編），最新医学社，pp62-72，2016

3）Vergnaud P, Garnero P, Meunier PJ, et al：Undercarboxylated osteocalcin measured with a specific immunoassay predicts hip fracture in elderly women: the EPIDOS Study. J Clin Endocrinol Metab　82：719-724，1997

4）藤枝憲二，田中弘之（編）：小児の骨の発達とその異常性，診断と治療社，2008

5）「小児内科」「小児外科」編集委員会（共編）：そこが知りたい小児臨床検査のポイント，小児内科2005年37巻増刊号，2005

6）Garnero P, Sornay-Rendu E, Claustrat B, et al：Biochemical markers of bone turnover, endogenous hormones and the risk of fractures in postmenopausal women: the OFELY study. J Bone Miner Res　15：1526-1536，2000

7）Sarkar S, Reginster JY, Crans GG, et al：Relationship between changes in biochemical markers of bone turnover and BMD to predict vertebral fracture risk. J Bone Miner Res　19：394-401，2004