臨床検査63巻12号

2019年12月発行

今月の特集1 糖尿病関連検査の動向

インスリン，関連ホルモンの測定とその意義

著者： 蛭川英典¹ 金藤秀明¹

所属機関： ¹川崎医科大学糖尿病・代謝・内分泌内科学

ページ範囲：P.1414 - P.1418

Point

●糖尿病の病態はインスリン分泌不全とインスリン抵抗性であり，これらの病態を把握するためにインスリン，Cペプチドの測定をすることは臨床上重要である．

●グルカゴンの抑制効果を有するインクレチン関連薬の登場により，グルカゴンの重要性がクローズアップされてきている．

●グルカゴン測定方法は従来のC末端抗体を用いた競合法放射免疫測定法（RIA）では特異性に問題があったが，サンドイッチ酵素免疫測定法（ELISA）により特異性が大きく改善した．

参考文献

1）Funakoshi S, Fujimoto S, Hamasaki A, et al：Analysis of factors influencing pancreatic beta-cell function in Japanese patients with type 2 diabetes: association with body mass index and duration of diabetic exposure. Diabetes Res Clin Pract　82：353-358，2008

2）Funakoshi S, Fujimoto S, Hamasaki A, et al：Utility of indices using C-peptide levels for indication of insulin therapy to achieve good glycemic control in Japanese patients with type 2 diabetes. J Diabetes Investig　2：297-303，2011

3）Saisho Y, Kou K, Tanaka K, et al：Postprandial serum C-peptide to plasma glucose ratio as a predictor of subsequent insulin treatment in patients with type 2 diabetes. Endocr J　58：315-322，2011

4）Meier JJ, Menge BA, Breuer TG, et al：Functional assessment of pancreatic beta-cell area in humans. Diabetes　58：1595-1603，2009

5）Bajorunas DR, Fortner JG, Jaspan JB：Glucagon immunoreactivity and chromatographic profiles in pancreatectomized humans. Paradoxical response to oral glucose. Diabetes　35：886-893，1986

6）Miyachi A, Kobayashi M, Mieno E, et al：Accurate analytical method for human plasma glucagon levels using liquid chromatography-high resolution mass spectrometry: comparison with commercially available immunoassays. Anal Bioanal Chem　409：5911-5918，2017