臨床検査63巻3号

2019年03月発行

今月の特集 血管エコー検査　まれな症例は一度みると忘れない

下肢動脈：遺残坐骨動脈

著者： 石田啓介¹

所属機関： ¹厚生会仙台厚生病院臨床検査センター

ページ範囲：P.274 - P.281

Point

●遺残坐骨動脈（PSA）はまれな血管奇形の1つであり，解剖学的特徴から動脈瘤を形成することがある．

●PSAの分類として完全型と不完全型があり，約80％は完全型である．完全型の場合，PSAは膝窩動脈と連続性を認めるため比較的鑑別は容易であるが，不完全型の場合，PSAと膝窩動脈は連続性を認めないため，下肢動脈エコーでの鑑別は困難である．

●PSAに病変が存在しない場合には血流が保たれており，足関節上腕血圧比（ABI）検査では異常値を示さない場合がある．

●PSAに病変が存在する場合，バイパス手術やカテーテル治療，時にハイブリッド治療が行われるが，治療方針を決定する際の病変部位の同定および治療後の経過観察において，画像検査は重要な役割を担う．

参考文献

1）細田進，磯村彰吾，椎川彰：遺残坐骨動脈慢性閉塞症に対する下肢血行再建術の経験．日心臓血管外会誌　42：462-465，2013

2）日本循環器学会，日本インターベンショナルラジオロジー学会，日本形成外科学会，他：2014年度合同研究班報告　末梢閉塞性動脈疾患の治療ガイドライン（2015年改訂版），日本循環器学会，2015

3）Bower EB, Smullens SN, Parke WW：Clinical aspects of persistent sciatic artery: report of two cases and review of the literature. Surgery　81：588-595，1977

4）van Hooft IM, Zeebregts CJ, van Sterkenburg SM, et al：The persistent sciatic artery. Eur J Vasc Endovasc Surg　37：585-591，2009

5）奥田紘子，岩崎弘登，藤本浩平，他：殿部痛と間歇性跛行を伴う遺残坐骨動脈瘤に対しハイブリッド治療を施行した1例．日血管外会誌　22：989-992，2013

6）Shimizu N, Izumi Y, Magishi K, et al：A case of ruptured aneurysm of the persistent sciatic artery presenting acute lower limb ischemia. Ann Vasc Dis　2：66-68，2009

7）Tadakoshi M, Ohta T, Ishibashi H, et al：A case of persistent sciatic artery aneurysm accompanied by a persistent sciatic vein. Ann Vasc Dis　3：71-73，2010

8）Parry DJ, Aldoori MI, Hammond RJ, et al：Persistent sciatic vessels, varicose veins, and lower limb hypertrophy: an unusual case or discrete clinical syndrome? J Vasc Surg　36：396-400，2002