臨床検査63巻3号

2019年03月発行

今月の特集 血管エコー検査　まれな症例は一度みると忘れない

下肢静脈：骨盤内静脈鬱滞症候群

著者： 高井洋次¹

所属機関： ¹藤田医科大学病院放射線部

ページ範囲：P.289 - P.294

Point

●大腿後面から背側にかけての非典型的下肢静脈瘤は，骨盤内静脈鬱滞症候群（PCS）が原因である可能性がある．

●下肢静脈瘤検査時には通常型静脈瘤でないことを確認し，除外診断とすることが多い．

●やせ型体形であれば，ナットクラッカー症候群（NS）による卵巣静脈鬱滞が原因である可能性があるため，左腎静脈の様子も観察しておくとよい．

参考文献

1）Richardson G：Pelvic congestion syndrome: diagnosis and treatment. Vein B　2007：315-321，2007

2）Taylor HC Jr：Vascular congestion and hyperemia; their effect on structure and function in the female reproductive system. Am J Obstet Gynecol　57：211-230，1949

3）杉山悟：比較的まれな下肢静脈瘤．最新テクニック下肢静脈瘤の診療　第1版（岩井武尚，平井正文，折井正博編），中山書店，pp38-40，2008

4）高井洋次：下肢静脈領域の稀な疾患に対するアプローチ．Japanese J Ultrasound Med　DOI: 10.3179/jjmu.JJMU.R.134

5）Kim SH, Cho SW, Kim HD, et al：Nutcracker syndrome: diagnosis with Doppler US. Radiology　198：93-97，1996

6）Takebayashi S, Ueki T, Ikeda N, et al：Diagnosis of the nutcracker syndrome with color Doppler sonography: correlation with flow patterns on retrograde left renal venography. AJR Am J Roentgenol　172：39-43，1999

7）Ishidoya S, Chiba Y, Sakai K, et al：Nutcracker phenomenon: a case with surgical treatment and its diagnostic criteria. Hinyokika Kiyo　40：135-138，1994

8）静脈エコー検討小委員会：超音波による深部静脈血栓症・下肢静脈瘤の標準的評価法．静脈学　29：363-394，2018

9）高井洋次：（第2章）下肢編　下肢静脈瘤の超音波検査，決定版　超音波検査テクニックマスター　腹部・下肢編：解剖がわかれば走査がわかる（松尾汎著，田中良一，小田代敬太編），メディカ出版，pp154-163，2013

10）Marsh P, Holdstock J, Harrison C, et al：Pelvic vein reflux in female patients with varicose veins: comparison of incidence between a specialist private vein clinic and the vascular department of a National Health Service District General Hospital. Phlebology　24：108-113，2009

11）Whiteley AM, Taylor DC, Whiteley MS：Pelvic Venous Reflux is a Major Contributory Cause of Recurrent Varicose Veins in more than a Quarter of Women. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord　1：100-101，2013