臨床検査63巻4号

2019年04月発行

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増刊号 検査項目と異常値からみた—緊急・重要疾患レッドページ 1章　全身疾患

脱水（熱中症含む）

著者： 木村守次¹

所属機関： ¹東海大学医学部腎内分泌代謝内科

ページ範囲：P.350 - P.351

　脱水とは体液量が減少した状態で，英語では溶質を含まない水（自由水）の不足（dehydration）とナトリウム（Na）を含んだ水（細胞外液など）の不足（volume depletion）などに分けられる．その原因は，水の摂取不足，喪失のいずれか，もしくは両方によるものである．水摂取不足の原因としては意識障害や消化器症状などが挙げられ，喪失に関しては腎臓による喪失（腎性）とそれ以外（腎外性）に分けられる．また，脱水症は，張度（後述）により低張性，等張性，高張性に分類される．熱中症は，高温，多湿環境下での体温上昇→発汗による体温上昇抑制→脱水，電解質の喪失→発汗抑制→体温上昇により多臓器に障害を生じるが，熱中症における脱水は，高張性脱水に分類されることが多い（表1）．

参考文献

1）深川雅史，柴垣有吾：より理解を深める！　体液電解質異常と輸液　改訂3版，中外医学社，2007

●北岡建樹：よくわかる輸液療法のすべて　改訂第2版，永井書店，2010

●遠藤正之：よくわかる水電解質・輸液，中外医学社，2003