臨床検査63巻4号

2019年04月発行

増刊号 検査項目と異常値からみた—緊急・重要疾患レッドページ 1章　全身疾患

代謝性アシドーシス

著者： 竹田孔明¹ 谷澤幸生¹

所属機関： ¹山口大学大学院医学系研究科病態制御内科学

ページ範囲：P.368 - P.369

　動脈血ガス分析は，日常的に行われる検査であり，患者の代謝や呼吸の状態を理解するうえで重要である．水素イオン指数（pH），動脈血酸素分圧（PaO₂），二酸化炭素分圧（PaCO₂），重炭酸イオン（HCO₃^-）などを測定し，pHが7.35未満を示す病態をアシドーシスといい，HCO₃^-の低下により引き起こされる場合に代謝性アシドーシスと判断する．原因は，下痢などHCO₃^-の喪失によるものや，糖尿病性ケトアシドーシスなど不揮発性酸の蓄積によるものなどさまざまである．不揮発性酸の蓄積状況は，代表的な陽イオンと陰イオンの差〔アニオンギャップ（AG）〕を計算し，知ることができる．代謝性アシドーシスは，重篤な病態のサインであることが多く，早急な対策が必要となる．

参考文献

1）髙久史麿（監），黒川清，春日雅人，北村聖（編）：臨床検査データブック2019-2020，医学書院，2019