臨床検査63巻4号

2019年04月発行

増刊号 検査項目と異常値からみた—緊急・重要疾患レッドページ 1章　全身疾患

Na代謝異常

著者： 神山貴弘¹ 土谷健¹

所属機関： ¹東京女子医科大学病院血液浄化療法科

ページ範囲：P.376 - P.378

　ナトリウム（Na）は細胞外液における主要な陽イオンであり，細胞外液の浸透圧を規定している．そのため，血清Na濃度を適正な範囲に維持することは重要であり，主に腎臓がその役割を担っている．低Na血症では倦怠感，頭痛などを，高Na血症では口渇感，脱力感などをきたすが，症状が目立たず血液検査で初めて異常を発見されることも多い．血清Na濃度の異常をきたす原因としては，体内のNa量の増減または細胞外液量の増減が考えられる．そのため，血清Na濃度の異常をみた際には，Naの出納のほかに，溶媒である自由水の出納についても考える必要がある．本稿で概説する検査項目は，このようなNaと自由水の出納を評価するうえで有用なものである．

参考文献

●Medical Practice編集委員会（編）：電解質・鉱質関係ナトリウム．臨床検査ガイド2013〜2014，文光堂，pp180-183，1038-1040，2013

●日本臨床検査医学会ガイドライン作成委員会（編）：検査値アプローチ 電解質検査．臨床検査のガイドライン　JSLM2015　検査値アプローチ/症候/疾患，日本臨床検査医学会，pp62-64，2015