臨床検査63巻4号

2019年04月発行

増刊号 検査項目と異常値からみた—緊急・重要疾患レッドページ

3章　消化器疾患

消化管出血

著者： 小林健二¹

所属機関： ¹亀田京橋クリニック消化器内科

ページ範囲：P.396 - P.397

文献概要

　食道から大腸にわたる消化管からの出血を指し，その原因は多岐にわたる．出血部位がトライツ靱帯より口側の場合を上部消化管出血，それより肛門側の場合を下部消化管出血と分類する．上部消化管出血をきたす疾患として，食道静脈瘤，消化性潰瘍などがある．また，下部消化管出血をきたす疾患には大腸憩室，潰瘍性大腸炎，大腸癌などがある．臨床所見は，出血部位と出血速度により異なり，短時間に相当量の出血をきたすと，吐血，タール便，鮮血便や血圧低下，頻脈，時にショックを認める．一方，少量の出血が慢性的に持続する場合には，便潜血，鉄欠乏性貧血をきたす．

参考文献

1）小林健二：消化管出血．消化器疾患の診かた，考えかた，中外医学社，pp33-46，2017

2）Blatchford O, Murray WR, Blatchford M：A risk score to predict need for treatment for upper-gastrointestinal haemorrhage. Lancet　356：1318-1321，2000