臨床検査63巻4号

2019年04月発行

増刊号 検査項目と異常値からみた—緊急・重要疾患レッドページ 3章　消化器疾患

急性虫垂炎

著者： 問山裕二¹

所属機関： ¹三重大学医学部附属病院消化管外科

ページ範囲：P.398 - P.400

　急性虫垂炎は虫垂の急性化膿性炎症性疾患であり，急性腹症の原因として最も多い．発生の機序は虫垂内腔の閉塞であり，閉塞の原因として，リンパ組織の過形成，糞石，異物，寄生虫，さらには腫瘍などがある．閉塞により虫垂内圧が上昇し，腸内細菌異常増殖，循環障害が生じ，二次的感染が加わることで発症する．虫垂炎は炎症の程度により組織学的に3つに分類され，カタル性，蜂窩織炎性，壊疽性の順に進行する．カタル性虫垂炎は保存的治療でほぼ治癒しうるが，蜂窩織炎性，壊疽性虫垂炎は外科的治療が必要となる．

参考文献

1）Alvarado A：A practical score for the early diagnosis of acute appendicitis. Ann Emerg Med　15：557-564，1986

2）de Castro SM, Ünlü C, Steller EP, et al：Evaluation of the appendicitis inflammatory response score for patients with acute appendicitis. World J Surg　36：1540-1545，2012

3）Yu CW, Juan LI, Wu MH, et al：Systematic review and meta-analysis of the diagnostic accuracy of procalcitonin, C-reactive protein and white blood cell count for suspected acute appendicitis. Br J Surg　100：322-329，2013

4）Doria AS, Moineddin R, Kellenberger CJ, et al：US or CT for Diagnosis of Appendicitis in Children and Adults? A Meta-Analysis. Radiology　241：83-94，2006