臨床検査63巻4号

2019年04月発行

増刊号 検査項目と異常値からみた—緊急・重要疾患レッドページ 3章　消化器疾患

急性ウイルス性肝炎

著者： 八橋弘¹

所属機関： ¹国立病院機構長崎医療センター臨床研究センター肝臓内科

ページ範囲：P.402 - P.405

　急性ウイルス性肝炎とは，主に肝炎ウイルスが原因で起こる急性のびまん性疾患で，黄疸，食欲不振，嘔気嘔吐，全身倦怠感，発熱などの症状を呈する．肝炎ウイルスとしてはA，B，C，D，E型の5種類が確認されているが，D型肝炎ウイルスは，HBVとの同時感染が必要で頻度が低いため，本稿ではA，B，C，E型を中心に記載する．肝炎ウイルスではないものの，Ebstein-Barrウイルス（EBV）による伝染性単核球症やサイトメガロウイルス（CMV）感染に伴う肝障害は，急性の肝障害の原因としての頻度が高く，鑑別しなければならない．急性肝炎の予後は一般に良好だが，急性肝炎患者の約1〜2％は劇症化し，一度劇症化すると高率に死亡する．

　肝炎ウイルスマーカー測定の目的は，急性肝炎の原因診断，B型とC型の持続感染例での病態の把握，治療適応や治療中のモニタリング，効果判定などである．原因診断，病態診断は，複数のウイルスマーカーの測定結果の組み合わせで行わなければならない．

参考文献

1）中尾瑠美子，八橋弘，明時正志，他：B型急性肝炎とHBVキャリア急性増悪のCLIA法IgM-HBc抗体価による判別．肝臓　47：279-282，2006

2）岡野宏，中野達徳，岡本宏明：薬物性肝障害診断スコアリングにおけるE型肝炎の診断マーカー追加の必要性についての検討．肝臓　55：325-334，2014