臨床検査63巻4号

2019年04月発行

増刊号 検査項目と異常値からみた—緊急・重要疾患レッドページ 3章　消化器疾患

アルコール性肝障害

著者： 堀江義則¹

所属機関： ¹湘南慶育病院消化器内科

ページ範囲：P.410 - P.411

　アルコール性肝障害とは，長期にわたる過剰の飲酒（1日平均純エタノール男性60g，女性40g以上の飲酒）が肝障害の主な原因と考えられる病態で，禁酒により，血清アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST），アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）およびγ-グルタミルトランスフェラーゼ（γ-GT）〔γ-グルタミルトランスペプチダーゼ（γ-GTP）〕値が明らかに改善するものを指す．単一所見でアルコール性肝障害の診断を確定するような有力な血液検査は存在せず，種々の指標を組み合わせて診断に至ることになる．病型としては，アルコール性脂肪肝，アルコール性肝炎，アルコール性肝線維症，アルコール性肝硬変，アルコール性肝細胞癌があり，脂肪肝や肝硬変の診断に加え，肝細胞癌の診断に画像検査が重要である．

参考文献

1）堀江義則，山岸由幸，海老沼浩利，他：本邦におけるアルコール性肝炎の重症度判定のための新しいスコア．肝臓　53：429-431，2012

●堤幹宏：アルコール性肝障害の病型　欧米との相違と問題点．日消誌　112：1623-1629，2015

●高後裕（編）：最新医学別冊　新しい診断と治療のABC 62/消化器9　アルコール性肝障害，最新医学社，2009