臨床検査63巻4号

2019年04月発行

増刊号 検査項目と異常値からみた—緊急・重要疾患レッドページ 3章　消化器疾患

虚血性大腸炎

著者： 小木曽聖¹ 富岡秀夫¹ 清水誠治¹

所属機関： ¹JR大阪鉄道病院消化器内科

ページ範囲：P.418 - P.419

　虚血性大腸炎は急性発症の腹痛と血便をきたす疾患であり，腸管虚血に起因するが主幹動脈の閉塞は伴わない．典型例では急性発症の左側腹部痛から下腹部痛，下痢便に続いて血便をきたす．発生機序として，血管側因子（動脈硬化や血管攣縮）と腸管側因子（拡張や過剰収縮による腸内圧上昇）が考えられている．組織損傷の程度によって一過性型，狭窄型，壊死型に分類される．一過性型が大半を占め，速やかに改善し狭窄は残らない．狭窄型は1割程度である．壊死型はまれであるが，腸壁全層の壊死をきたし予後不良である．

参考文献

1）畠二郎，今村祐志，眞部紀明，他：虚血性腸病変の超音波診断．胃と腸　48：1769-1777，2013

2）飯田三雄，松本主之，廣田千治，他：虚血性腸病変の臨床像．胃と腸　28：899-912，1993

3）大川清孝，佃博，青木哲哉，他：虚血性大腸炎急性期の内視鏡像の検討．Gastroenterol Endosc　46：1323-1332，2004