臨床検査63巻4号

2019年04月発行

増刊号 検査項目と異常値からみた—緊急・重要疾患レッドページ 5章　呼吸器疾患

ニューモシスティス肺炎

著者： 石田直¹

所属機関： ¹公益財団法人倉敷中央医療機構倉敷中央病院呼吸器内科

ページ範囲：P.468 - P.469

　ニューモシスティス肺炎（PCP）は，真菌の一種であるPneumocystis jiroveciiを病原体とする，免疫不全のある宿主に発症する日和見感染症である．ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染患者における代表的な肺炎であるが，ステロイドや免疫抑制剤，抗癌剤使用患者，生物学的製剤使用，血液腫瘍，移植患者など種々の免疫抑制状態が発症の危険因子となる．

　発熱や乾性咳嗽，呼吸困難が主な臨床症状であり，胸部X線では肺野にびまん性に広がるすりガラス陰影が特徴である．死亡率はHIV症例で約10％，非HIV症例で約30〜40％とされており，早期発見，治療が必要となる．

参考文献

1）吉田耕一郎：（1→3）-β-D-グルカン．臨検　60：440-446，2016

2）Watanabe T, Yasuoka A, Tanuma J, et al：Serum (1-3) beta-D-glucan as a noninvasive adjuvant marker for the diagnosis of Pneumocystis pneumonia in patients with AIDS. Clin Infect Dis　49：1128-1131，2009

3）Tasaka S, Hasegawa N, Kobayashi S, et al：Serum indicators fir the diagnosis of Pneumocystis pneumonia. Chest　131：1173-1180，2007

4）大南論史，林俊成，吉井千春，他：巨大囊胞を合併し，血清KL-6異常高値を示したニューモシスチス・カリニ肺炎の1例．日呼吸会誌　39：966-972，2001

●徳田均：ニューモシスチス肺炎の診断，治療，予防．日臨腎移植会誌　3：9-17，2015