臨床検査63巻4号

2019年04月発行

増刊号 検査項目と異常値からみた—緊急・重要疾患レッドページ 6章　腎疾患

急性糸球体腎炎（症候群）

著者： 竹田徹朗¹

所属機関： ¹獨協医科大学埼玉医療センター腎臓内科

ページ範囲：P.484 - P.485

　急性に血尿・蛋白尿が出現し，しばしば高血圧，浮腫，腎機能低下を伴う症候群である．代表的なものは，溶連菌感染後急性糸球体腎炎（PSAGN）であるが，種々の感染後（パルボウイルスB19など）の急性糸球体腎炎のこともある．PSAGNは一般にA群β溶血性連鎖球菌に感染（咽頭炎や皮膚炎）後に発症する一過性の免疫複合体による腎炎である．3歳から若年に多い疾患であるが，最近は成人例，高齢者例も経験する．時に高血圧性脳症，急性心不全，急性腎不全〔血清クレアチニン（Cr）＞2mg/dLまたは0.5mg/dL/日以上の速度で上昇〕を呈することがあり，血液透析も考慮して腎臓専門施設での診療が必要である．