臨床検査63巻4号

2019年04月発行

増刊号 検査項目と異常値からみた—緊急・重要疾患レッドページ 6章　腎疾患

ネフローゼ症候群

著者： 忰田亮平¹ 成田一衛¹

所属機関： ¹新潟大学大学院医歯学総合研究科腎研究センター腎・膠原病内科学分野

ページ範囲：P.488 - P.489

　ネフローゼ症候群は，腎糸球体係蹄の障害によって，蛋白透過性が増大して，大量の尿蛋白と低蛋白血症をきたす症候群である．尿蛋白量と低アルブミン（Alb）血症の両所見が基準を満たした場合に診断し，明らかな原因疾患がないものを一次性，原因疾患をもつものを二次性に分類する．一次性として，微小変化型ネフローゼ症候群，膜性腎症，膜性増殖性糸球体腎炎，巣状分節性糸球体硬化症などがあり，二次性としては，糖尿病性腎症，ループス腎炎，アミロイド腎症などがある（表1）^1）．本症候群では，大量の尿蛋白，低Alb血症・低蛋白血症に起因する浮腫，腎機能低下，脂質異常症，凝固線溶系異常，免疫異常症などさまざまな症状を伴う．

参考文献

1）丸山彰一（監），厚生労働科学研究費補助金難治性疾患等政策研究事業（難治性疾患政策研究事業）難治性腎疾患に関する調査研究班（編）：エビデンスに基づくネフローゼ症候群診療ガイドライン2017，東京医学社，2017

●岩野正之：ネフローゼ症候群．専門医のための腎臓病学　第2版（下条文武監，内山聖，富野康日己，今井裕一編），医学書院，pp303-320，2009