臨床検査63巻4号

2019年04月発行

増刊号 検査項目と異常値からみた—緊急・重要疾患レッドページ

11章　感染性疾患・寄生動物疾患

腸管出血性大腸菌感染症

著者： 中嶋一彦¹ 竹末芳生¹

所属機関： ¹兵庫医科大学感染制御部

ページ範囲：P.542 - P.543

文献概要

　腸管出血性大腸菌（EHEC）感染症はベロ毒素（VT1，VT2）（または志賀毒素）を産生するEscherichia coliにより生じる感染性腸炎であり，わが国では毎年4,000名前後の発生報告がある．菌に汚染された食肉の摂食以外に，さまざまな食品や水系，ヒト-ヒトを介した感染もみられる．平均3〜5日程度の潜伏期間の後，下痢，血便，腹痛などの消化器症状がみられる．また，下痢出現後数日〜2週間後に5〜10％に溶血性尿毒症症候群（HUS）を合併する．HUSは貧血，血小板減少，急性腎機能障害を3主徴とし，1〜5％体の致死率である．軽症のEHEC感染症でもHUSを伴うことがあり，尿検査，血液検査による厳重な観察が要である．

参考文献

1）国立感染症研究所：腸管出血性大腸菌（EHEC）検査・診断マニュアル　2017年2月改訂，2017（https://www.niid.go.jp/niid/images/lab-manual/EHEC20170215.pdf）（最終アクセス：2019年2月13日）

2）溶血性尿毒症症候群の診断・治療ガイドライン作成班（編）：溶血性尿毒症症候群の診断・治療ガイドライン，東京医学社，2014

3）Karpman D, Loos S, Tati R, et al：Haemolytic uraemic syndrome. J Intern Med　281：123-148，2017