臨床検査63巻4号

2019年04月発行

増刊号 検査項目と異常値からみた—緊急・重要疾患レッドページ 14章　小児疾患

腸重積症

著者： 上野滋¹

所属機関： ¹東海大学医学部外科学系小児外科学

ページ範囲：P.564 - P.565

　腸重積症では，腸管がすぐ肛門側の腸管に引き込まれて重なり，その結果，腸管の血流障害により絞扼性イレウスの病態をきたす．代表的な小児救急疾患で，乳児期に好発する．腹痛（不機嫌），嘔吐，血便を呈し，死亡することもあるため，適切な診療が求められる．早期診断には超音波検査が極めて有用で，腸重積症を疑った小児では，特徴的なtarget signを見逃さないようにする．超音波検査による腸管血流の消失，腸管重積部の液体貯留，病的先進部の存在，白血球数増多，C反応性蛋白質（CRP）高値，腹部X線写真での遊離ガス像や腸閉塞所見はより重症であることを示す．

参考文献

1）日本小児救急医学会（監），日本小児救急医学会ガイドライン作成委員会（編）：エビデンスに基づいた小児腸重積症の診療ガイドライン，へるす出版，2012（http://www.convention-axcess.com/jsep/doc/annai/20121017_Guideline.pdf）（最終アクセス：2019年2月13日）

●上野滋：小腸・大腸　腸重積症．標準小児外科学　第7版（高松英夫，福澤正洋監，上野滋，仁尾正記，奥山宏臣編），医学書院，pp182-184，2017