臨床検査63巻7号

2019年07月発行

今月の特集2 COPDを知る

COPDと呼吸機能検査

著者： 田村東子¹

所属機関： ¹国家公務員共済組合連合会虎の門病院臨床生理検査部

ページ範囲：P.850 - P.855

Point

●呼吸機能検査において気管支拡張薬吸入後の1秒率が70％未満であれば，慢性閉塞性肺疾患（COPD）と診断される．

●COPDの病期の分類には，予測1秒量に対する比率（対標準1秒量：％FEV₁）を用いる．

●COPD患者では，肺の縮まろうとする力が弱まるため気道が狭くなり，呼気に時間がかかる．

●努力呼気で強い気道閉塞が起こると，その気管支部位よりも末梢の肺胞が閉じ込められる動的気道圧迫（dynamic compression）が起こる．

参考文献

1）日本呼吸器学会COPDガイドライン第5版作成委員会（編）：COPD診断と治療のためのガイドライン2018，メディカルレビュー社，2018

2）日本呼吸器学会肺生理専門委員会（編）：臨床呼吸機能検査　第8版，メディカルレビュー社，2016

3）日本呼吸器学会肺生理専門委員会（編）：呼吸機能検査ガイドライン—スパイロメトリー，フローボリューム曲線，肺拡散能力，メディカルレビュー社，2004

4）日本臨床衛生検査技師会（監）：呼吸機能検査のエマージェンシー対応．呼吸機能検査技術教本，じほう，pp183-192，2016

5）田口善夫（監），羽白高（編），柴田正慶（著）：肺拡散能力検査について．ココが知りたい！！　スパイロメトリーの基本と秘訣，克誠堂出版，pp141-168，2010

6）一ノ瀬正和（編）：肺気量．呼吸機能検査テキスト　原理，測定法の実際から臨床例まで，呼吸研究，pp12-16，2014