臨床検査63巻7号

2019年07月発行

今月の特集2 COPDを知る

COPDの画像所見

著者： 本多紘二郎¹ 滝澤始¹

所属機関： ¹杏林大学医学部呼吸器内科

ページ範囲：P.856 - P.860

Point

●慢性閉塞性肺疾患（COPD）の病型には，肺気腫病変が優位である気腫型と，末梢気道病変が優位である非気腫型とがある．

●胸部X線検査は，画像診断の基本であるが，早期病変の検出は困難な面がある．

●胸部CTでは，気腫病変は肺野低吸収域，気道病変は内腔の狭小化や壁肥厚として認められる．

●胸部CTは気腫病変と気道病変の両者を同時に評価でき，COPDの病型分類に有用である．

参考文献

1）日本呼吸器学会COPDガイドライン第5版作成委員会（編）：COPD（慢性閉塞性肺疾患）診断と治療のためのガイドライン2018［第5版］，メディカルレビュー社，2018

2）長尾大志：レジデントのためのやさしイイ呼吸器教室—ベストティーチャーに教わる全27章（第2版），日本医事新報社，pp164-170，2015

3）平井豊博：COPDの気腫型・非気腫型の画像所見は？．呼吸器ジャーナル　65：130-137，2017

4）小林弘明：誰も教えてくれなかった胸部画像の見かた・考えかた，医学書院，pp231-233，2017

5）臼井裕：気腫合併肺線維症の画像と呼吸機能の特徴．日胸臨　74：865-871，2015

6）林田美江：LAMの歴史・疫学・診断基準．日胸臨　70：992-1000，2011