臨床検査63巻7号

2019年07月発行

今月の特集2 COPDを知る

ACOの概念

著者： 松元幸一郎¹

所属機関： ¹九州大学大学院医学研究院呼吸器内科学分野

ページ範囲：P.866 - P.870

Point

●喘息と慢性閉塞性肺疾患（COPD）のオーバーラップ（ACO）は慢性の気流閉塞を示し，喘息とCOPDの特徴を併せもつ疾患である．

●咳，痰，息切れを示す他疾患を問診，身体所見，画像などで除外し，呼吸機能検査，血液検査，呼気中一酸化窒素濃度（FeNO）検査などを実施し，喘息とCOPDの各特徴を参考にACOを診断する．

●治療は吸入ステロイド薬（ICS）と長時間作用性β₂刺激薬（LABA）の配合薬，あるいはICSと長時間作用性抗コリン薬（LAMA）で開始し，効果不十分であればこれら3剤を併用する．

参考文献

1）日本呼吸器学会喘息とCOPDのオーバーラップ（Asthma and COPD Overlap：ACO）診断と治療の手引き2018作成委員会（編）：喘息とCOPDのオーバーラップ（Asthma and COPD Overlap：ACO）診断と治療の手引き2018，メディカルレビュー社，2018

2）日本アレルギー学会喘息ガイドライン専門部会（監），「喘息予防・管理ガイドライン2018」作成委員：喘息予防・管理ガイドライン2018，協和企画，2018

3）日本呼吸器学会COPDガイドライン第5版作成委員会（編）：COPD（慢性閉塞性肺疾患）診断と治療のためのガイドライン2018　第5版，メディカルレビュー社，2018