臨床検査63巻9号

2019年09月発行

今月の特集1 健診・人間ドックで指摘される悩ましい検査異常

健診・人間ドックにおける臨床検査値の判断尺度（基準範囲と判定区分）

著者： 林務¹

所属機関： ¹労働者健康安全機構関東労災病院臨床検査科・輸血部

ページ範囲：P.986 - P.992

Point

●日本臨床検査標準協議会（JCCLS）の共用基準範囲と，日本人間ドック学会と健康保険組合連合会のメガスタディーによる基準範囲は，集団の特性を示すものであって，健常者と非健常者の境界を示すものではない．

●健康診断の判定に使われる用語は，施設によって異なることがあるし，同じ用語であっても定義が異なることがある．

●健康診断の判定は，さまざまな情報から決定されるため，検査結果が同じでも判定が異なるのは不思議ではない．

●日本人間ドック学会による判定区分は，基準範囲や臨床判断値から新規に作成されており，判定を決定する際の目安として使いうるが，値の妥当性の検証が必要である．

参考文献

1）日本人間ドック学会：判定区分（2018年4月1日改定・2018年12月14日一部変更），2018（https://www.ningen-dock.jp/wp/wp-content/uploads/2013/09/Dock-Hantei2018-20181214.pdf）（最終アクセス：2019年2月19日）

2）田内一民：基準値・基準範囲の現状と問題点．総合健診　29：36-39，2002

3）日本臨床検査標準協議会基準範囲共用化委員会（編）：日本における主要な臨床検査項目の共用基準範囲—解説と利用の手引き　2019/01/25修正版，2019（http://www.jccls.org/techreport/public_20190222.pdf）（最終アクセス：2019年6月18日）

4）日本人間ドック学会，健康保険組合連合会検査基準値及び有用性に関する調査研究小委員会：新たな健診の基本検査の基準範囲　日本人間ドック学会と健保連による150万人のメガスタディー，2013〔https://www.ningen-dock.jp/wp/wp-content/uploads/2013/09/プレスリリース用PDF（140409差し替え）.pdf〕（最終アクセス：2019年2月20日）