臨床検査63巻9号

2019年09月発行

今月の特集2 現代の非結核性抗酸菌症

非結核性抗酸菌による皮膚・軟部組織感染症

著者： 石井則久¹ 三上万理子² 村瀬千晶³

所属機関： ¹国立療養所多磨全生園 ²横浜西口菅原皮膚科 ³名古屋大学大学院医学系研究科皮膚科学分野

ページ範囲：P.1052 - P.1056

Point

●皮膚非結核性抗酸菌（NTM）症は原因菌種が多く，その同定には培養，DDH法，PCR，DNA sequencing，質量分析法などでの検査を行う．

●主に皮膚裸露部の小外傷から感染が成立し，皮疹が出現するが，内臓病変から皮膚へ播種することもある．

●治療は複数の抗菌薬で加療し，耐性菌を出現させない．そのほか外科的切除や温熱療法などもある．

参考文献

1）中嶋弘（監），石井則久（著）：皮膚抗酸菌症テキスト，金原出版，pp1-130，2008

2）Nishikawa R, Yamada Y, Kanki H, et al：Case of Mycobacterium haemophilum misdiagnosed as Mycobacterium intracellulare due to one base insertion in the bacterial genome. J Dermatol　45：64-66，2018

3）鈴木弘倫，吉田敦，樽川友美，他：比較的まれな非結核性抗酸菌臨床株を対象としたMALDI-TOF MSによる同定性能の評価．日臨微生物誌　26：105-111，2016

4）石井則久，四津里英，浅野裕子，他：ブルーリ潰瘍．日臨皮医誌　29：376-383，2012

5）Murase C, Kono M, Nakanaga K, et al：Buruli Ulcer Successfully Treated With Negative-Pressure Wound Therapy. JAMA Dermatol　151：1137-1139，2015

6）Sugita Y, Ishii N, Katsuno M, et al：Familial cluster of cutaneous Mycobacterium avium infection resulting from use of a circulating, constantly heated bath water system. Br J Dermatol　142：789-793，2000

7）大橋理加，谷冴香，辻岡馨，他：Mycobacterium haemophilumによる皮膚非結核性抗酸菌症の1例．臨皮　69：868-872，2015

8）Ishii N, Sugita Y, Sato I, et al：A case of mycobacterial skin disease caused by Mycobacterium peregrinum and M. scrofulaceum. Acta Derm Venereol　78：76-77，1998

9）Asiedu K：Treatment of Mycobacterium ulcerans disease（Buruli Ulcer）. World Health Organization，pp1-66，2012