文献詳細
文献概要
今月の特集1 基準範囲と臨床判断値を考える
—臨床判断値を考える—脂質検査の臨床判断値
著者: 三井田孝1
所属機関: 1順天堂大学大学院医学研究科臨床病態検査医学
ページ範囲:P.1286 - P.1292
文献購入ページに移動Point
●脂質検査の臨床判断値には,脂質異常症の診断基準や管理目標値が含まれる.
●脂質異常症の診断基準は,わが国のエビデンス(疫学研究や薬物介入試験など)に基づいている.
●トリグリセリド(TG)やLDLコレステロール(LDL-C)では臨床判断値(診断基準)のほうが基準範囲の上限値より低い.
●概念の異なる基準範囲(reference interval)と診断基準(criteria)に同じ“基準”という言葉を使っているため,両者はしばしば混同される.
●脂質検査の臨床判断値には,脂質異常症の診断基準や管理目標値が含まれる.
●脂質異常症の診断基準は,わが国のエビデンス(疫学研究や薬物介入試験など)に基づいている.
●トリグリセリド(TG)やLDLコレステロール(LDL-C)では臨床判断値(診断基準)のほうが基準範囲の上限値より低い.
●概念の異なる基準範囲(reference interval)と診断基準(criteria)に同じ“基準”という言葉を使っているため,両者はしばしば混同される.
参考文献
1)日本臨床検査標準化協議会基準範囲共用化委員会(編):日本における主要な臨床検査項目の共用基準範囲案—解説と利用の手引き,2014(http://www.miyazaki-mt.or.jp/JCCLS/public_comment_201405.pdf)(最終アクセス:2018年3月8日)
2)渡辺清明:人間ドック学会の健診基本項目の“基準範囲”.医のあゆみ 256:987-992,2016
3)日本臨床検査医学会ガイドライン作成委員会(編):基準範囲・臨床判断値.臨床検査のガイドラインJSLM2018—検査値アプローチ/症候/疾患,日本臨床検査医学会,pp12-22,2018
4)日本動脈硬化学会:動脈硬化性疾患予防ガイドライン2017年版,日本動脈硬化学会,2017
5)寺本民生,荒井秀典,磯博康,他:脳心血管病予防に関する包括的リスク管理チャート2019年版について.日内会誌 108:1024-1074,2019
6)Shepherd J, Cobbe SM, Ford I, et al:Prevention of coronary heart disease with pravastatin in men with hypercholesterolemia. N Engl J Med 333:1301-1307,1995
7)Mabuchi H, Kita T, Matsuzaki M, et al:Large scale cohort study of the relationship between serum cholesterol concentration and coronary events with low-dose simvastatin therapy in Japanese patients with hypercholesterolemia and coronary heart disease: secondary prevention cohort study of the Japan Lipid Intervention Trial (J-LIT). Circ J 66:1096-1100,2002
8)Nakamura H, Arakawa K, Itakura H, et al:Primary prevention of cardiovascular disease with pravastatin in Japan (MEGA Study): A prospective randomised controlled trial. Lancet 368:1155-1163,2006
9)Yokoyama M, Origasa H, Matsuzaki M, et al:Effects of eicosapentaenoic acid on major coronary events in hypercholesterolaemic patients (JELIS): A randomised open-label, blinded endpoint analysis. Lancet 369:1090-1098,2007
10)Yokoyama S, Ueshima H, Miida T, et al:High-density lipoprotein levels have markedly increased over the past twenty years in Japan. J Atheroscler Thromb 21:151-160,2014
11)Ichihara K, Yomamoto Y, Hotta T, et al:Collaborative derivation of reference intervals for major clinical laboratory tests in Japan. Ann Clin Biochem 53:347-356,2016
12)Isshiki M, Hirayama S, Ueno T, et al:Apolipoproteins C-Ⅱand C-Ⅲ as nutritional markers unaffected by inflammation. Clin Chim Acta 481:225-230,2018
13)森田茂樹,古田愛実,吉川のぞみ,他:甲状腺機能と血液生化学検査値の関連について.臨と研 94:1424-1428,2017
14)Ozarda Y, Sikaris K, Streichert T, et al:Distinguishing reference intervals and clinical decision limits - A review by the IFCC Committee on Reference Intervals and Decision Limits. Crit Rev Clin Lab Sci 55:420-431,2018
掲載誌情報