臨床検査64巻2号

2020年02月発行

今月の特集1 検査でわかる二次性高血圧

メタボリックシンドロームと高血圧

著者： 齋藤重幸¹

所属機関： ¹札幌医科大学保健医療学部

ページ範囲：P.140 - P.145

Point

●メタボリックシンドローム（Mets）は内臓脂肪蓄積型肥満（腹部肥満）を起点として血圧上昇，耐糖能異常，脂質代謝異常が集積する病態であり，易動脈硬化惹起状態を示す．

●腹部肥満では脂肪細胞より分泌される生理活性物質などによりインスリン抵抗性が惹起され，代償性の高インスリン血症が生じる．

●インスリン抵抗性は直接，あるいは高インスリン血症を介して耐糖能障害，血圧上昇，脂質代謝異常〔高トリグリセライド（TG）血症，低HDLコレステロール血症〕をもたらす．

●高インスリン血症では交感神経活性亢進などの血管抵抗増加と腎ナトリウム（Na）再吸収亢進を介する体液量の増加から血圧上昇が起こると考えられる．

参考文献

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2）Matsuzawa Y, Funahashi T, Nakamura T：The concept of metabolic syndrome: contribution of visceral fat accumulation and its molecular mechanism. J Atheroscler Thromb　18：629-639，2011

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