臨床検査64巻4号

2020年04月発行

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増刊号 これで万全！緊急を要するエコー所見 1章　腹部エコー

急性肝炎

著者： 丸山憲一¹

所属機関： ¹東邦大学医療センター大森病院臨床生理機能検査部

ページ範囲：P.334 - P.338

疾患の概要

疫学

　急性肝炎とは，主に肝炎ウイルスが原因で起こる急性のびまん性疾患であり，肝炎ウイルスにはA，B，C，D，E型の5種類が確認されている．肝炎ウイルスではないものの，EBウイルス（Epstein-Barr virus：EBV）による伝染性単核球症やサイトメガロウイルス（cytomegalovirus：CMV）感染に伴う肝障害も知られており，さらには，急性肝炎様に発症する自己免疫性肝炎（autoimmune hepatitis：AIH）や抗菌薬，解熱鎮痛抗炎症薬，精神神経領域薬などで肝障害をきたす薬物性肝障害（drug-induced liver injury：DILI）も存在する．

　国立国際医療研究センター・肝炎情報センターからの報告では，1980〜2017年の期間におけるわが国の急性肝炎の起因ウイルス別発症頻度は，A型（約30％），B型（約30％），C型（約10％），非A非B非C型（約30％）である^1）．2010〜2017年の期間に限ると，A型（約10％），B型（約40％），C型（約10％），非A非B非C型（約40％）とA型の発症頻度は低下してきている．B型は性的接触による感染が多く，D型は，診断そのものが困難で正確な感染状況は把握されていない．一方，E型は2000年ごろから北海道や関東地域での集団発生，流行が問題となってきている．

参考文献

1）肝炎情報センター：急性肝炎，2019（http://www.kanen.ncgm.go.jp/cont/010/kyuusei.html）（最終アクセス：2020年1月29日）

2）日本肝臓学会（編）：肝臓専門医テキスト　改訂第2版，南江堂，2016

3）篠原美絵，石井耕司：急性肝炎（ウイルス性急性肝炎）．検と技　45：1346-1353，2017

4）持田智，滝川康裕，中山伸朗，他：我が国における「急性肝不全」の概念，診断基準の確立　厚生労働省科学研究費補助金（難治性疾患克服研究事業）「難治性の肝・胆道疾患に関する調査研究」班，ワーキンググループ-1，研究報告．肝臓　52：393-398，2011

5）Marincek B, Barbier PA, Becker CD, et al：CT appearance of impaired lymphatic drainage in liver transplants. AJR Am J Roentgenol　147：519-523，1986

6）Wechsler RJ, Munoz SJ, Needleman L, et al：The periportal collar: a CT sign of liver transplant rejection. Radiology　165：57-60，1987