臨床検査64巻4号

2020年04月発行

増刊号 これで万全！緊急を要するエコー所見 1章　腹部エコー

自己免疫性膵炎

著者： 木下博之¹

所属機関： ¹紀南病院中央臨床検査部

ページ範囲：P.366 - P.370

疾患の概要

　自己免疫性膵炎はびまん性膵腫大と膵管狭窄像を特徴とし，時に膵腫瘤を形成する特有の膵炎であり，1995年にわが国より発信された疾患概念である^1）．血清免疫グロブリン（immunoglobulin：Ig）G4の上昇とIgG4陽性形質細胞の著しい浸潤を認め，膵外病変を伴うことも多く，IgG4関連疾患の膵病変と考えられている^2）．自己免疫性膵炎国際コンセンサス診断基準では，IgG4の関与する1型と好中球病変を中心とする2型に分類されるが^1），わが国では自己免疫性膵炎は主として1型であり^2），ここでは1型自己免疫性膵炎について示す．

参考文献

1）正宗淳，菊田和宏，濱田晋，他：自己免疫性膵炎の疫学—全国調査の歴史を振り返りながら．肝胆膵　78：165-170，2019

2）日本膵臓学会，厚生労働省難治性膵疾患に関する調査研究班：自己免疫性膵炎診療ガイドライン2013．膵臓　28：717-783，2013

3）植木敏晴，松村圭一郎，丸尾達，他：本邦における2型自己免疫性膵炎（type 2 AIP）の実態について．膵臓　30：116-122，2015

4）日本膵臓学会・厚生労働科学研究費補助金（難治性疾患等政策研究事業）「IgG4関連疾患の診断基準並びに治療指針の確立を目指す研究」班，自己免疫性膵炎臨床診断基準2011改訂合同委員会，日本膵臓学会膵炎調査研究委員会：報告　自己免疫性膵炎臨床診断基準2018（自己免疫性膵炎臨床診断基準2011改訂版）．膵臓　33：902-913，2018

5）木敏晴，丸尾達，永山林太郎，他：わが国における2型AIPは本当に少ないのか—IBD合併例やIgG4陰性例を含めて．肝胆膵　78：171-178，2019

6）塩川雅広，児玉裕三：自己免疫性膵炎の新たな自己抗原—ラミニン511の同定とその意義．肝胆膵　78：179-182，2019

7）早川宏，高野伸一，深澤光晴，他：再燃の予測因子．肝胆膵　78：277-284，2019