臨床検査64巻4号

2020年04月発行

増刊号 これで万全！緊急を要するエコー所見 1章　腹部エコー

十二指腸潰瘍

著者： 竹之内陽子¹ 畠二郎¹ 谷口真由美¹

所属機関： ¹川崎医科大学附属病院中央検査部

ページ範囲：P.372 - P.374

疾患の概要

病態・原因

　潰瘍とは消化管粘膜の限局性組織欠損であり，少なくとも粘膜筋板を越える深さの欠損をいう．潰瘍は病理学的に組織欠損の深さによって，Ul-Ⅰ（粘膜層のみの組織欠損，びらん），Ul-Ⅱ（粘膜筋板を越え，粘膜下層に達する組織欠損），Ul-Ⅲ（組織欠損が固有筋層にまで達するもの），Ul-Ⅳ（組織欠損が固有筋層を越え，漿膜に達したもの）までの4段階に分類される．

　若年期のヘリコバクター・ピロリ（Helicobacter pylori：H. pylori）菌感染や非ステロイド性消炎鎮痛剤（nonsteroidal antiinflammatory drug：NSAIDs）の服用が原因で，粘膜による防御の働きと胃酸による攻撃とのバランスが崩れ，胃酸による粘膜障害をきたし発症する．したがって胃に近い十二指腸球部が好発部位である．

参考文献

1）近藤崇之，岡林剛史，長谷川博俊，他：消化管穿孔の診断および部位同定のために有用なCT所見の検討．Jpn J Acute Care Surg　5：50-54，2015

●春間賢（編），畠二郎，眞部紀明，楠裕明，他（著）：消化管超音波診断ビジュアルテキスト，医学書院，2004

●畠二郎，長谷川雄一（編）：月刊Medical Technology別冊　超音波エキスパート14　消化管エコーUPDATE　スキルアップをめざして，医歯薬出版，2013

●湯浅肇，井出満：消化管エコーの診かた・考えかた　第2版，医学書院，2004