臨床検査64巻4号

2020年04月発行

増刊号 これで万全！緊急を要するエコー所見

1章　腹部エコー

消化管AGML（急性胃粘膜病変）

著者： 浅野幸宏¹ 長谷川雄一¹

所属機関： ¹成田赤十字病院検査部

ページ範囲：P.380 - P.382

文献概要

疾患の概要

　急性胃粘膜病変（acute gastric mucosal lesion：AGML）は，1965年にacute erosive gastritis，acute gastric ulcer，hemorrhagic gastritisの3つの病態に分類し報告された．わが国においては，1973年に“急性に発症し，内視鏡あるいはX線検査で所見がみられる”病態の包括的な概念，すなわち一種の症候群として急性胃病変（acute gastric lesion：AGL）が提唱された．その後，AGMLの診断基準を“突発する上腹部痛，吐き気，嘔吐，時に吐血・下血の症状を伴って発症し，この際早期に内視鏡で観察すると，多くの場合，胃粘膜面に急性の異常所見，すなわち明らかな炎症性変化，出血，潰瘍性変化（びらん，潰瘍）が観察されるもの”と定義している．内視鏡所見としては，多発性のびらんや浅い潰瘍を認めることが多く，活動性の出血や凝血を伴う．しばしば，びらんや潰瘍は地図状を呈した特徴的な内視鏡所見を呈する．AGMLの主な成因は，精神的・身体的ストレスや薬剤〔ステロイド，非ステロイド性抗炎症薬（nonsteroidal antiinflammatory drug：NSAIDs）製剤，抗癌剤など〕などであり，薬物，食物なども挙げられる．

参考文献

1）長谷川雄一：コンパクト超音波αシリーズ　消化管アトラス，ベクトル・コア，2008

●春間賢（編），畠二郎，眞部紀明，楠裕明，他（著）：消化管超音波診断ビジュアルテキスト，医学書院，2004

●畠二郎，長谷川雄一（編）：月刊Medical Technology別冊　超音波エキスパート14　消化管エコーUPDATE　スキルアップをめざして，医歯薬出版，2013