臨床検査64巻4号

2020年04月発行

増刊号 これで万全！緊急を要するエコー所見 1章　腹部エコー

腸管出血性大腸菌感染症（O157腸炎）

著者： 林健太郎¹

所属機関： ¹藤枝市立総合病院超音波科

ページ範囲：P.404 - P.407

疾患の概要

　大腸菌は家畜や人の腸内に常在し，そのほとんどは害がない．しかし，なかには下痢などの症状を引き起こす“病原性大腸菌”があり，細菌学的には菌の表面にある抗原（O抗原とH抗原）に基づいて細かく分類される．そのうち，ベロ毒素（Vero toxin：VT）を産生する大腸菌を“腸管出血性大腸菌（enterohemorrhagic Escherichia coli：EHEC）”と呼ぶ．代表的なものは，O157（60〜70％），O26（20％），O111（10％）などであるが^1），重症化するものの多くは，大半が病原性の高いVT2を産生するO157である．本稿では，O157腸炎を中心に解説する．

　O157腸炎は夏季に多いが冬季にもみられ，集団発生事例の報告は減ったものの，散発事例における患者数は漸増状態で，わが国でも毎年4,000人前後の発生が続いている^1，2）．

参考文献

1）佐田美和，小林清典，斎藤友哉，他：腸管出血性大腸菌腸炎．消内視鏡　29：71-74，2017

2）五十嵐隆：HUSの診断．溶血性尿毒症症候群の診断・治療ガイドライン（溶血性尿毒症症候群の診断・治療ガイドライン作成班編），東京医学社，pp11-15，2014

3）吉野修郎，松本主之，小林広幸，他：病原性大腸炎による腸炎．Intestine　15：43-48，2011

4）大川清孝，青木哲哉，上田渉，他：腸管感染症の画像診断．胃と腸　53：399-407，2018