臨床検査64巻4号

2020年04月発行

増刊号 これで万全！緊急を要するエコー所見 2章　心エコー

急性心筋炎（劇症型含む）

著者： 石神由美子¹

所属機関： ¹神戸大学医学部附属病院検査部

ページ範囲：P.436 - P.441

疾患の概要

疫学

　心筋炎は心筋を主座とした炎症性疾患である．心膜まで炎症が及ぶと心膜心筋炎と呼ばれる．軽症例は確定診断が困難なために，わが国における発症率や死亡率の詳細は不明である．剖検例からの推測では，症候性心筋炎は剖検10万例当たり115例で，一方無症候性心筋炎は非心臓死剖検例の0.6％との指摘がある^1，2）．一過性に無症状で経過する軽症心筋炎はさらに多いと思われる．

参考文献

1）Okada R, Kawai S, Kasuya H：Nonspecific myocarditis. A statistical and clinicopathological study of autopsy cases. Jpn Circ J　53：40-48，1989

2）Feeley KM, Harris J, Suvarna SK：Necropsy diagnosis of myocarditis: A retrospective study using CD45RO immunohistochemistry. J Clin Pathol　53：147-149，2000

3）Clements GB：Characteristics of viruses inducing cardiac disease. In: Viral infections of the heart (Banatvala JE, ed), CRC Press, London, pp1-21，1996

4）Bowles NE, Ni J, Kearney DL, et al：Detection of viruses in myocardial tissues by polymerase chain reaction. Evidence of adenovirus as a common cause of myocarditis in children and adults. J Am Coll Cardiol　42：466-472，2003

5）日本循環器学会，日本胸部外科学会，日本小児循環器学会，他：循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2008年度合同研究班報告）　急性および慢性心筋炎の診断・治療に関するガイドライン（2009年改訂版）（http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2009_izumi_h.pdf）（最終アクセス：2020年1月16日）

6）Kato S, Morimoto S, Hiramitsu S, et al：Risk factors for developing a fulminant course in patients with acute myocarditis. Circ J　68：734-739，2004

7）平光伸也，宮城島賢二，森本紳一郎：急性心筋炎の病態と心エコーの役割．心エコー　12：838-843，2011

8）McCarthy RE 3rd, Boehmer JP, Hruban RH, et al：Longterm outcome of fulminant myocarditis as compared with acute (nonfulminant) myocarditis. N Engl J Med　342：690-695，2000

●小板橋俊美，和泉徹：特定心筋症を探る　心筋炎の心エコー．心エコー　9：576-582，2008