臨床検査64巻4号

2020年04月発行

増刊号 これで万全！緊急を要するエコー所見 3章　腎・泌尿器エコー

精巣捻転，精巣上体炎

著者： 河本敦夫¹

所属機関： ¹東京医科大学病院画像診断部

ページ範囲：P.458 - P.463

疾患の概要

　陰囊の疼痛，腫張，そして発赤などを伴う急性発症の疾患群を急性陰囊症（acute scrotum）と呼ぶ．その原因から外傷性と非外傷性の2つに大別される．非外傷性の急性陰囊症にはさまざまな疾患があるが（表1），臨床的によく遭遇するのが精巣捻転と精巣上体炎である．

　臨床所見からこの両者を鑑別することは難しく，画像検査が非常に重要となる．特に精巣捻転は治療までの時間が予後を決定し，緊急的外科処置が必要となる．急性陰囊症におけるエコーは，第一に精巣捻転の有無を評価する検査といってよい．

参考文献

1）日本泌尿器科学会（編）：急性陰囊症診療ガイドライン　2014年版，金原出版，2014

2）山口孝則，西昇平，大藤哲郎，他：小児急性陰囊症における鑑別診断法の有用性．西日泌　54：995-999，1992

3）新垣義孝：急性陰囊症．泌尿器外科　30：424-434，2017

4）丸上永晃，平井都始子，丸上亜希：急性陰囊症．泌外　28：239-242，2015