臨床検査64巻4号

2020年04月発行

増刊号 これで万全！緊急を要するエコー所見 4章　婦人科エコー

異所性妊娠（妊娠）

著者： 宇治橋善勝¹ 棟方伸一¹ 狩野有作¹²

所属機関： ¹北里大学病院臨床検査部 ²北里大学医学部臨床検査診断学

ページ範囲：P.470 - P.473

疾患の概要

疫学

　異所性妊娠とは，受精卵が正所である子宮内膜以外の部位に着床することと定義され，全妊娠中の1〜2％にみられる．異所性妊娠の95％は卵管妊娠であり，そのうち70％が膨大部で発生している．その他の着床部位には，卵巣，子宮頸管，腹膜，大網，帝王切開瘢痕部妊娠などがあるが，いずれもまれである．

　異所性妊娠のリスクは卵管病変によって上昇するが，特にリスクを上昇させる要因としては，卵管手術，異所性妊娠，骨盤内感染症，生殖補助医療，喫煙などの既往歴が挙げられる．通常，子宮内避妊器具を装着している場合は妊娠が起こる可能性は低いが，妊娠した場合の約5％で異所性妊娠が生じる．また，生殖補助医療による妊娠では，異所性妊娠の発生率が2〜4％とされており，自然妊娠に比べて高率になる．

参考文献

1）佐藤賢一郎，水内英充：婦人科超音波診断アップグレード・5　子宮外妊娠の超音波所見—卵管妊娠を中心に．臨婦産　58：1067-1074，2004

2）Callen PD：Callen's Ultrasonography in Obstetrics and Gynecology, 4th ed. WB Saunders, Philadelphia，pp912-934，2000

3）宇治橋善勝：コンパクト超音波αシリーズ　産婦人科アトラス，ベクトル・コア，p271，2012

4）古谷健一：一般外科領域外の鑑別すべき疾患と当直対応　女性下腹部痛・腫瘤の鑑別診断　若手外科医師の臨床研修における産婦人科診療のポイント．臨外　74：81-90，2019

●谷垣伸治，片山素子，松島実穂，他：産婦人科救急の超音波検査．超音波医　38：413-420，2011

●野田佳照，関谷隆夫：妊娠初期の性器出血．臨婦産　73：186-193，2019

●堤誠司：妊婦の腹痛．臨婦産　72：52-57，2018