臨床検査64巻8号

2020年08月発行

研究

高血圧患者における動脈スティフネス指標（CAVI）と心機能および心形態との関連性

著者： 田端強志¹ 清水一寛¹² 守永幸大¹ 杉山恵¹ 髙田伸夫¹

所属機関： ¹東邦大学医療センター佐倉病院生理機能検査部 ²東邦大学医療センター佐倉病院循環器内科

ページ範囲：P.920 - P.927

Summary

　高血圧患者は左室肥大を生じることで左室拡張機能障害などの心機能障害をきたし，一方で動脈スティフネスの増加は左室後負荷の増大を招くことから，大動脈と左室の関連性を検討することは重要である．今回，高血圧患者における動脈スティフネス指標である心臓足首血管指数（CAVI）と心エコー図検査から求めた心機能および心形態との関連性について検討した．左室駆出率（EF）が保たれた高血圧患者においてCAVIの上昇と左室心機能や心形態との関連性が示され，CAVIは心室動脈連関を評価するうえで有用なパラメーターになる可能性が示された．

参考文献

1）Kadota K, Takamura N, Aoyagi K, et al：Availability of cardio-ankle vascular index (CAVI) as a screening tool for atherosclerosis. Circ J　72：304-308，2008

2）Lang RM, Bierig M, Devereux RB, et al：Recommendations for chamber quantification: a report from the American Society of Echocardiography's Guidelines and Standards Committee and the Chamber Quantification Writing Group, developed in conjunction with the European Association of Echocardiography, a branch of the European Society of Cardiology. J Am Soc Echocardiogr　18：1440-1463，2005

3）Agmon Y, Khandheria BK, Meissner I, et al：Are left atrial appendage flow velocities adequate surrogates of global left atrial function? A population-based transthoracic and transesophageal echocardiographic study. J Am Soc Echocardiogr　15：433-440，2002

4）Aurigemma GP, Gaasch WH：Clinical practice. Diastolic heart failure. N Engl J Med　351：1097-1105，2004

5）Shirai K, Utino J, Otsuka K, et al：A novel blood pressure-independent arterial wall stiffness parameter; cardio-ankle vascular index (CAVI). J Atheroscler Thromb　13：101-107，2006

6）Shirai K, Hiruta N, Song M, et al：Cardio-ankle vascular index (CAVI) as a novel indicator of arterial stiffness: theory, evidence and perspectives. J Atheroscler Thromb　18：924-938，2011

7）Kubozono T, Miyata M, Ueyama K, et al：Clinical significance and reproducibility of new arterial distensibility index. Circ J　71：89-94，2007

8）Kim HL, Seo JB, Chung WY, et al：Independent association between brachial-ankle pulse wave velocity and global longitudinal strain of left ventricle. Int J Cardiovasc Imaging　31：1563-1570，2015

9）Vinereanu D, Nicolaides E, Boden L, et al：Conduit arterial stiffness is associated with impaired left ventricular subendocardial function. Heart　89：449-450，2003

10）Stanton T, Leano R, Marwick TH：Prediction of all-cause mortality from global longitudinal speckle strain: comparison with ejection fraction and wall motion scoring. Circ Cardiovasc Imaging　2：356-364，2009

11）Stokke TM, Hasselberg NE, Smedsrud MK, et al：Geometry as a Confounder When Assessing Ventricular Systolic Function: Comparison Between Ejection Fraction and Strain. J Am Coll Cardiol　70：942-954，2017

12）Nagueh SF, Middleton KJ, Kopelen HA, et al：Doppler tissue imaging: a noninvasive technique for evaluation of left ventricular relaxation and estimation of filling pressures. J Am Coll Cardiol　30：1527-1533，1997

13）Koren MJ, Devereux RB, Casale PN, et al：Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension. Ann Intern Med　114：345-352，1991