臨床検査65巻1号

2021年01月発行

今月の特集 対比して学ぶエコー所見で鑑別に悩む疾患

膵：漿液性腫瘍（SN），粘液性囊胞腫瘍（MCN），分枝型膵管内乳頭粘液性腫瘍（BD-IPMN）

著者： 川端聡¹

所属機関： ¹一般財団法人住友病院診療技術部超音波技術科

ページ範囲：P.24 - P.29

はじめに

　膵臓の代表的な囊胞性腫瘍として膵漿液性腫瘍（serous neoplasm：SN），膵粘液性囊胞腫瘍（mucinous cystic neoplasm：MCN），膵管内乳頭粘液性囊胞腫瘍（intraductal papillary mucinous neoplasm：IPMN）がある．これらは形態的特徴が類似していることから，時として鑑別に苦慮することも少なくない．

　本稿では，SN，MCNおよび，IPMNのなかでも特にこれらとの鑑別が難しい分枝型IPMN（branch duct-IPMN：BD-IPMN）について，超音波検査（ultrasonography：US）での鑑別ポイントを中心に述べる．

参考文献

1）Crippa S, Salvia R, Warshaw AL, et al：Mucinous cystic neoplasm of the pancreas is not an aggressive entity: lessons from 163 resected patients. Ann Surg　247：571-579，2008

2）浦部和秀，村上義昭，上村健一郎，他：膵粘液性囊胞腫瘍11切除例の臨床病理学的検討—妊娠期発症2例を含めて．膵臓　29：721-728，2014

3）国際膵臓学会ワーキンググループ：IPMN国際診療ガイドライン2017年版　日本語版，医学書院，pp3-11，2017

4）日本膵臓学会（編）：組織学的分類の説明．膵癌取扱い規約　第7版，金原出版，pp67-69，2016

5）木村理，森谷敏幸，花田敬士，他：漿液性囊胞腫瘍（Serous cystic neoplasm）の全国症例調査—日本膵臓学会膵囊胞性腫瘍委員会．膵臓　27：572-583，2012

6）急性膵炎診療ガイドライン2015改訂出版委員会（編）：用語の定義．急性膵炎診療ガイドライン2015　第4版，金原出版，pp12-14，2015