臨床検査65巻1号

2021年01月発行

今月の特集 対比して学ぶエコー所見で鑑別に悩む疾患

心臓：たこつぼ症候群と急性冠症候群（左前下行枝病変）

著者： 長谷川ゆみ¹ 岡庭裕貴¹

所属機関： ¹群馬県立心臓血管センター技術部

ページ範囲：P.80 - P.85

文献概要

はじめに

　左室壁運動異常を引き起こす疾患は幅広く，急性冠症候群など緊急性を要する疾患から，心サルコイドーシスなどの慢性疾患など多岐にわたる．心エコー図検査は，壁運動異常の出現部位や壁のエコー性状を非侵襲的に評価することができ，循環器診療における重要な役割を担っている．しかし，たこつぼ症候群（apical type）と急性冠症候群（左前下行枝病変）とは類似点が多く，その判断に苦慮することも少なくない．

　本稿では，各疾患の所見を対比し鑑別点について解説する．

参考文献

1）Wittstein IS, Thiemann DR, Lima JA, et al：Neurohumoral features of myocardial stunning due to sudden emotional stress. N Engl J Med　352：539-548，2005

2）Templin C, Ghadri JR, Diekmann J, et al：Clinical Features and Outcomes of Takotsubo (Stress) Cardiomyopathy. N Engl J Med　373：929-938，2015

3）Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, et al：Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr　28：1-39.e14，2015

4）坂本信雄，竹石恭知：たこつぼ心筋症の診断．心臓　42：441-450，2010