臨床検査65巻12号

2021年12月発行

今月の特集 移植医療と臨床検査

腎移植と臨床検査

著者： 森田伸也¹²³

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部泌尿器科学教室 ²慶應義塾大学病院臓器移植センター ³慶應義塾大学病院血液浄化・透析センター

ページ範囲：P.1256 - P.1260

Point

●腎移植は腎代替療法の1つの選択肢である．透析療法（血液透析・腹膜透析）と比較してのメリット・デメリットを把握しておく．

●ドナーに関しては，生体腎移植ではドナーガイドライン，献腎移植では臓器提供者適応基準がある．それらにのっとって検査をしていく必要がある．

●移植後は免疫抑制療法の継続が必要となり，注意するポイントは他の臓器移植と同じである．サイトメガロウイルス感染症と内科的合併症についてはガイドラインがある．

●今後，増えていくと考えられる既存抗体陽性例の腎移植や，いまだ克服できてない抗体関連型拒絶反応においては，組織適合検査での評価が重要となる．

参考文献

1）日本移植学会：ファクトブック2020，2020

2）日本臨床腎移植学会，日本移植学会：腎移植臨床登録集計報告（2020）　2019年実施症例の集計報告と追跡調査結果．移植　55：225-243，2020

3）八木澤隆：成人腎移植の成績と課題．腎と透析　89：891-897，2020

4）日本移植学会，日本臨床腎移植学会：生体腎移植のドナーガイドライン（http://asas.or.jp/jst/pdf/manual/008.pdf）（最終アクセス：2021年7月30日）

5）日本臓器移植ネットワーク：臓器提供者（ドナー）適応基準（https://www.jotnw.or.jp/files/page/medical/manual/doc/donor_adjustment_standard.pdf）（最終アクセス：2021年7月30日）

6）田崎正行，斉藤和英，中川由紀，他：2．レシピエントの検査．第14章　腎移植患者の検査　腎と透析ベッドサイド検査事典：2018年84巻増刊号，東京医学社，pp421-425，2018

7）高山智美，市丸直嗣：3．組織適合性検査．第14章　腎移植患者の検査　腎と透析ベッドサイド検査事典：2018年84巻増刊号，東京医学社，pp426-428，2018

8）韓蔚，谷崎雅彦：4．移植腎機能検査．第14章　腎移植患者の検査　腎と透析ベッドサイド検査事典：2018年84巻増刊号，東京医学社，pp429-432，2018

9）打田和治：5．免疫抑制薬血中濃度測定．第14章　腎移植患者の検査　腎と透析ベッドサイド検査事典：2018年84巻増刊号，東京医学社，pp433-435，2018

10）日本臨床腎移植学会ガイドライン作成委員会（編）：腎移植後サイトメガロウイルス感染症の診療ガイドライン2011，日本医学館，2018

11）髙橋公太：9．感染症検査．第14章　腎移植患者の検査　腎と透析ベッドサイド検査事典：2018年84巻増刊号，東京医学社，pp443-445，2018

12）日本臨床腎移植学会ガイドライン作成委員会（編）：腎移植後内科・小児科系合併症の診療ガイドライン2011，日本医学館，2018

13）日本移植学会，日本臨床腎移植学会：腎移植臨床登録集計報告（2014）　2013年実施症例の集計報告と追跡調査結果．移植　49：240-260，2014