臨床検査65巻12号

2021年12月発行

今月の特集 移植医療と臨床検査

肺移植と臨床検査

著者： 此枝千尋¹ 中島淳¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院呼吸器外科

ページ範囲：P.1276 - P.1281

Point

●肺移植患者においては，移植適応検討から周術期管理，術後長期に及ぶ管理の全てにおいて血液・生化学検査，微生物検査，生理検査など，さまざまな臨床検査が必要である．

●肺移植後の長期予後は感染，拒絶，悪性腫瘍などによって決して良好ではない．感染や拒絶の早期発見・治療介入には呼吸機能検査，血液・生化学検査などが重要である．

●移植後患者は免疫抑制状態にある．日和見感染症発症の可能性を常に念頭に置いて，喀痰培養検査やβ-D-グルカン，サイトメガロウイルス（CMV）アンチゲネミア測定などを定期的に行う．

参考文献

1）日本肺および心肺移植研究会：レジストリーレポート（http://www2.idac.tohoku.ac.jp/dep/surg/shinpai/pg185.html）（最終アクセス：2021年8月2日）

2）Kurihara C, Fernandez R, Safaeinili N, et al：Long-Term Impact of Cytomegalovirus Serologic Status on Lung Transplantation in the United States. Ann Thorac Surg　107：1046-1052，2019

3）陳豊史，齋藤正男，合地史明，他：肺移植におけるDSA（donor-specific antibody）の意義．Organ Biol　25：176-179，2018

4）此枝千尋：肺および心肺移植　術後管理および既往患者の管理編—肺移植後の管理．Intensivist　12：539-544，2020

5）Sato M：Bronchiolitis obliterans syndrome and restrictive allograft syndrome after lung transplantation: why are there two distinct forms of chronic lung allograft dysfunction?. Ann Transl Med　8：418，2020

6）宮崎拓郎，三好新一郎，奥村明之進，他：本邦の肺移植後悪性腫瘍の現況．移植　50：37-44，2015

7）日本造血幹細胞移植学会ガイドライン委員会EBウイルス関連リンパ増殖症部会，平成30学会年度日本造血細胞移植学会ガイドライン委員会（編）：造血細胞移植ガイドライン　ウイルス感染症の予防と治療　EBウイルス関連リンパ増殖症，日本造血細胞移植学会，2018