臨床検査65巻2号

2021年02月発行

今月の特集2 ダニ媒介感染症—適切な理解と診断の道標

ツツガムシ病と日本紅斑熱

著者： 山藤栄一郎¹

所属機関： ¹福島県立医科大学総合内科・臨床感染症学講座

ページ範囲：P.146 - P.151

Point

●近年，日本紅斑熱は届け出数が増加しており，届け出地域も拡大している．

●リケッチア症は臨床診断が難しいため，居住地域や行動歴などの疫学情報を疑うきっかけに活用する．

●リケッチア症を臨床的に疑ったら，診断を待たずにテトラサイクリン系の抗菌薬で治療を開始する．

参考文献

1）国立感染症研究所：日本紅斑熱　1999〜2019年．IASR　41：133-135，2020（https://www.niid.go.jp/niid/ja/iasr-vol41/9822-idx486.html）（最終アクセス：2020年10月5日）

2）国立感染症研究所：つつが虫病・日本紅斑熱　2007〜2016年．IASR　38：109-112，2017（https://www.niid.go.jp/niid/ja/iasr-vol38/7315-idx448.html）（最終アクセス：2020年10月5日）

3）山藤栄一郎：リケッチア感染症　日本紅斑熱とツツガムシ病をどのように疑い，診断・治療するか．Hospitalist　5：519-528，2017

4）Sando E, Suzuki M, Katoh S, et al：Distinguishing Japanese Spotted Fever and Scrub Typhus, Central Japan, 2004-2015. Emerg Infect Dis　24：1633-1641，2018（https://dx.doi.org/10.3201/eid2409.171436）（最終アクセス：2020年10月5日）

5）Sando E, Ariyoshi K, Fujita H：Serological Cross-Reactivity among Orientia tsutsugamushi Serotypes but Not with Rickettsia japonica in Japan. Trop Med Infect Dis　3：74，2018

6）岩崎博道：リケッチア症診療の手引き—つつが虫病と日本紅斑熱，2019（https://www.hosp.u-fukui.ac.jp/wp/wp-content/uploads/r-tebiki20190422.pdf）（最終アクセス：2020年10月5日）