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雑誌詳細
文献概要
今月の特集 薬剤耐性（AMR）対策の現状と今後
薬剤耐性微生物に対する検査法
著者： 宇野俊介1
所属機関： 1慶應義塾大学医学部感染症学
ページ範囲：P.548 - P.556
Point
●薬剤耐性微生物検査には近年さまざまな進歩がある．検査を実施する場合は目的や，耐性菌検出後のフローをあらかじめ明確にしておくことが重要である．
●多項目遺伝子検査などで検体から迅速に遺伝子を検出できるようになってきているが，遺伝子検査は検索したものしか検出されないため，最終的には表現型でも耐性菌の検出を確認する必要がある．
●海外から多剤耐性結核をもち込ませないことは重要な課題である．リファンピシン耐性遺伝子も含めた核酸増幅検査が有用である．
●多剤耐性のCandida aurisは真菌の新興感染症として注目されており，現時点での同定には質量分析による検査が有用である．
●薬剤耐性微生物検査には近年さまざまな進歩がある．検査を実施する場合は目的や，耐性菌検出後のフローをあらかじめ明確にしておくことが重要である．
●多項目遺伝子検査などで検体から迅速に遺伝子を検出できるようになってきているが，遺伝子検査は検索したものしか検出されないため，最終的には表現型でも耐性菌の検出を確認する必要がある．
●海外から多剤耐性結核をもち込ませないことは重要な課題である．リファンピシン耐性遺伝子も含めた核酸増幅検査が有用である．
●多剤耐性のCandida aurisは真菌の新興感染症として注目されており，現時点での同定には質量分析による検査が有用である．
参考文献
1）Becker K, van Alen S, Idelevich EA, et al：Plasmid-Encoded Transferable mecB-Mediated Methicillin Resistance in Staphylococcus aureus. Emerg Infect Dis 24：242-248，2018
2）Mancini S, Laurent F, Veloso TR, et al：In vivo effect of flucloxacillin in experimental endocarditis caused by mecC-positive Staphylococcus aureus showing temperature-dependent susceptibility in vitro. Antimicrob Agents Chemother 59：2435-2438，2015
3）Schwendener S, Cotting K, Perreten V：Novel methicillin resistance gene mecD in clinical Macrococcus caseolyticus strains from bovine and canine sources. Sci Rep 7：43797，2017
4）Matsushima A, Takakura S, Yamamoto M, et al：Regional spread and control of vancomycin-resistant Enterococcus faecium and Enterococcus faecalis in Kyoto, Japan. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 31：1095-1100，2012
5）Pitout JD, Laupland KB：Extended-spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae: an emerging public-health concern. Lancet Infect Dis 8：159-166，2008
6）European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST)：EUCAST guidelines for detection of resistance mechanisms and specific resistances of clinical and/or epidemiological importance Version 2.0（https://www.eucast.org/fileadmin/src/media/PDFs/EUCAST_files/Resistance_mechanisms/EUCAST_detection_of_resistance_mechanisms_170711.pdf）（最終アクセス：2021年2月3日）
7）Walker T, Dumadag S, Lee CJ, et al：Clinical Impact of Laboratory Implementation of Verigene BC-GN Microarray-Based Assay for Detection of Gram-Negative Bacteria in Positive Blood Cultures. J Clin Microbiol 54：1789-1796，2016
8）上地幸平，仲宗根勇，野中実可子，他：ESBLs迅速検出法modified ESBL NDP testの有用性に関する検討．日臨微生物誌 28：173-182，2018
9）Yano H, Ogawa M, Endo S, et al：High frequency of IMP-6 among clinical isolates of metallo-β-lactamase-producing Escherichia coli in Japan. Antimicrob Agents Chemother 56：4554-4555，2012
10）Viau R, Frank KM, Jacobs MR, et al：Intestinal Carriage of Carbapenemase-Producing Organisms: Current Status of Surveillance Methods. Clin Microbiol Rev 29：1-27，2016
11）Nordmann P, Poirel L, Dortet L：Rapid detection of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae. Emerg Infect Dis 18：1503-1507，2012
12）Yıldız SS, Kaşkatepe B, Avcıküçük H, et al：Performance of CarbaNP and CIM tests in OXA-48 carbapenemase-producing Enterobacteriaceae. Acta Microbiol Immunol Hung 64：9-16，2017
13）World Health Organization (WHO)：Global tuberculosis report 2019（https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/global-report-2019）（最終アクセス：2020年10月9日）
14）Boehme CC, Nabeta P, Hillemann D, et al：Rapid molecular detection of tuberculosis and rifampin resistance. N Engl J Med 363：1005-1015，2010
15）Opota O, Mazza-Stalder J, Greub G, et al：The rapid molecular test Xpert MTB/RIF ultra: towards improved tuberculosis diagnosis and rifampicin resistance detection. Clin Microbiol Infect 25：1370-1376，2019
16）Sears D, Schwartz BS：Candida auris: An emerging multidrug-resistant pathogen. Int J Infect Dis 63：95-98，2017
17）Spivak ES, Hanson KE：Candida auris: an Emerging Fungal Pathogen. J Clin Microbiol 56：e01588-17，2018
18）Centers for Disease Control and Prevention (CDC)：Antibiotic Resistance Threats in the United States, 2019（https://www.cdc.gov/drugresistance/pdf/threats-report/2019-ar-threats-report-508.pdf）（最終アクセス：2020年11月19日）
19）Kordalewska M, Perlin DS：Identification of Drug Resistant Candida auris. Front Microbiol 10：1918，2019
20）Iguchi S, Itakura Y, Yoshida A, et al：Candida auris: A pathogen difficult to identify, treat, and eradicate and its characteristics in Japanese strains. J Infect Chemother 25：743-749，2019
21）Lockhart SR, Etienne KA, Vallabhaneni S, et al：Simultaneous Emergence of Multidrug-Resistant Candida auris on 3 Continents Confirmed by Whole-Genome Sequencing and Epidemiological Analyses. Clin Infect Dis 64：134-140，2017
22）Centers for Disease Control and Prevention (CDC)：Identification of Candida auris（https://www.cdc.gov/fungal/candida-auris/identification.html）（最終アクセス：2021年2月3日）
Candida for the detection of Candida auris in surveillance samples. Diagn Microbiol Infect Dis 98：115168，2020
掲載雑誌情報
