臨床検査65巻8号

2021年08月発行

今月の特集1 電解質異常をきたす内分泌疾患

ナトリウム異常と内分泌疾患

著者： 岩間信太郎¹

所属機関： ¹名古屋大学医学部附属病院糖尿病・内分泌内科

ページ範囲：P.798 - P.804

Point

●低ナトリウム（Na）血症は血清Na値が135mEq/L未満，高Na血症は血清Na値が145mEq/Lを超える状態と定義される．

●低Na血症は高張性，等張性および低張性に分類される．低張性低Na血症は体液量が低下している場合，増加している場合，ほぼ正常の場合の3つに分類される．

●高Na血症の病態は，水が喪失した場合，水がNaより多く喪失した場合，水よりもNaがより多く体内に貯留した場合が考えられる．

参考文献

1）有馬寛：下垂体後葉　低Na血症のアプローチ．日内会誌　103：849-854，2014

2）Renneboog B, Musch W, Vandemergel X, et al：Mild chronic hyponatremia is associated with falls, unsteadiness, and attention deficits. Am J Med　119：71.e1-8，2006

3）南学正臣，伊藤裕，大田健，他（編）：内科学書　改訂第9版，中山書店，2019

4）Yanase T, Tajima T, Katabami T, et al：Diagnosis and treatment of adrenal insufficiency including adrenal crisis: a Japan Endocrine Society clinical practice guideline [Opinion]. Endocr J　63：765-784，2016

5）厚生労働省科学研究費補助金難治性疾患等政策研究事業「間脳下垂体機能障害に関する調査研究」班，日本内分泌学会（編）：間脳下垂体機能障害の診断と治療の手引き（平成30年度改訂）．日内分泌会誌　95（S.May）：1-60，2019

6）Verbalis JG, Goldsmith SR, Greenberg A, et al：Diagnosis, evaluation, and treatment of hyponatremia: expert panel recommendations. Am J Med　126（Suppl1）：S1-S42，2013